4第四節(jié)--肝硬化(完整版)
【正文】 肝臟有損害的藥物。 ?(3)感染 ?原因：抵抗力低下、門腔靜脈側支循環(huán)開放 ?肺炎、膽道感染、 自發(fā)性腹膜炎 ?自發(fā)性腹膜炎 ：主要致病菌為革蘭陰性菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水持續(xù)不減 第四十頁，共五十一頁。 第三十五頁，共五十一頁。腹水時病人常有腹脹，尤以飯后明顯，大量腹水使腹部膨隆，呈蛙狀腹，膈顯著抬高，可出現(xiàn)呼吸困難和臍疝。 肝 掌 蜘蛛痣 內(nèi)分泌功能紊亂 腹水 失代償 第二十六頁，共五十一頁。 第十八頁，共五十一頁。 1． 代償期 失代償期 臨床特征 第十四頁，共五十一頁。 . 其他因素 . . 膽汁淤積 循環(huán)障礙 4 5 6 第八頁，共五十一頁。 2024年死于原發(fā)性肝癌。2024年死于肝硬化引起的上消化道大出血 。 ? 一 概 述 第五頁，共五十一頁。 第十二頁，共五十一頁。 第十七頁，共五十一頁。 蜘蛛痣 男性乳房發(fā)育 〔 4〕內(nèi)分泌紊亂 1〕雌激素 ↑ 、雄激素和糖皮質(zhì)激素 ↓ 男性性功能減退、乳房發(fā)育； 女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕； 局部病人可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌 2〕醛固酮和抗利尿激素 ↑ 尿少、水腫，促進腹水形成 失代償 第二十三頁，共五十一頁。 第二十八頁，共五十一頁。 晚期縮小，外表可呈結節(jié)狀，質(zhì)地堅硬；一般無壓痛，在肝細胞進行性壞死或并發(fā)肝炎和肝周圍炎時可有壓痛與叩擊痛。 原因：肝硬化導致肝臟解毒作用減弱，使含有有毒物質(zhì)的血液直接流入腔靜脈，進入腦循環(huán)，進而導致腦組織代謝障礙。 鏡 : 直接窺見靜脈曲張的部位、范圍、程度、有無糜爛、出血等， 對判斷出血部位、病因有重要意義，并可行內(nèi)鏡下治療 ：可觀察硬化的肝臟的大體形態(tài) 第四十四頁，共五十一頁。 補充各種維生素 保護肝細胞的藥物 中藥 第四十
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