4第四節(jié)--肝硬化(更新版)
【正文】 九頁(yè)，共五十一頁(yè)。①食管和胃底靜脈曲張：常因門(mén)靜脈壓力明顯增高、粗糙食物機(jī)械損傷或惡心、嘔吐、劇烈咳嗽等使腹內(nèi)壓突然升高，導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血 第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 治療要點(diǎn) 目前無(wú)特效治療，應(yīng)重視早診斷，針對(duì)病因治療。 并發(fā)癥 第三十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。 3〕腹水 腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人 75%以上有腹水。 肝掌 第二十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 原因： 門(mén) V高壓胃腸道瘀血水腫 消化吸收障礙 腸道菌群失調(diào) 半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中、重度黃疸，提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。 肝硬化起病隱匿 ， 開(kāi)展緩慢 ， 可潛伏 3～ 5年甚至 10年以上 。 酒精中毒 . 病 因 病毒性肝炎 . 藥物和化學(xué)毒物 我國(guó) 最常見(jiàn) 國(guó)外 居多 1 2 3 第七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 傅彪，著名演員。 第二頁(yè)，共五十一頁(yè)。 第六頁(yè)，共五十一頁(yè)。 慢性心衰、縮窄性心包炎 肝長(zhǎng)期淤血 肝硬化 肝細(xì)胞 缺氧、 壞死、結(jié)締組織增生 ：遺傳、營(yíng)養(yǎng)障礙、代謝障礙、免疫紊亂 第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 〔 2〕消化道病癥：食欲減退、甚至厭食；進(jìn)食后上腹飽脹不適明顯、惡心、嘔吐* ；對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩肉食易引起腹瀉；患者因腹水和胃腸積氣終日腹脹難受。 蜘蛛痣 第二十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 身體狀況 第三十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 常見(jiàn)誘因：上消化道出血、攝入過(guò)多含氮物質(zhì)、水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)等。 診斷 第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 肝移植 ?各種慢性肝病患者接受肝移植提高生存率。
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