乙狀結(jié)腸冗長癥手術(shù)療效評價(完整版)
【正文】 頁，共四十一頁。 第七頁，共四十一頁。 診斷及類型： 本組患者均在術(shù)前經(jīng)鋇灌腸檢查診斷為乙狀結(jié)腸冗長癥，并在術(shù)中確診為乙狀結(jié)腸冗長，其中 2例同時合并橫結(jié)腸冗長。 第三頁，共四十一頁?？偨Y(jié)我院近 20年中 13例具有較嚴(yán)重臨床病癥并進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者進(jìn)行分析，報告如下。其病癥隨發(fā)病年限的延長而逐漸加重?！矃⒖肌? 第六頁，共四十一頁。13例中連續(xù)隨訪 ~2年者 11例。腸腔為 ，是結(jié)腸中最窄的一段。過長的乙狀結(jié)腸是形成便秘的原因之一。 乙狀結(jié)腸冗長癥可與其它結(jié)腸冗長同時存在，也可單獨發(fā)生。 第十五頁，共四十一頁。 第十八頁，共四十一頁。 影像學(xué)診斷： 乙狀結(jié)腸冗長，往往是根據(jù)鋇劑灌腸的 X光片所測量腸管的長度超過正常平均長度的最高值而確定的。 第二十四頁，共四十一頁。 乙狀結(jié)腸為腹膜內(nèi)位器官，具有較長的系膜，系膜長度平均 ，在腸管中部系膜較長，向遠(yuǎn)近兩端延伸系膜逐漸變短而消失固定。 第三十頁，共四十一頁。 治療： 第三十三頁，共四十一頁。 第三十六頁，共四十一頁。 第三十九頁，共四十一頁。 。 內(nèi)容總結(jié) 乙狀結(jié)腸冗長癥的手術(shù)治療效果評價〔附 13例報告〕。 對伴有降結(jié)腸冗長者，手術(shù)時應(yīng)將降 乙結(jié)腸交界處充分解剖別離，切除該腸段吻合后使其不再出現(xiàn)扭曲、游離為標(biāo)準(zhǔn)。 第三十四頁，共四十一頁。 此點似乎可以說明為什么有人乙狀結(jié)腸過長而不發(fā)病的原因。 本組 13例在術(shù)中測得乙狀結(jié)腸系膜平均長度為 ，最短為12cm，最長為 21cm。 值得提出的是，目前對乙狀結(jié)腸冗長癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍然模糊，文獻(xiàn)上亦無詳盡描述。 通常認(rèn)為乙狀結(jié)腸腸管長度超過45cm，或鋇灌腸 X光片顯示乙狀結(jié)腸腸管迂曲移動，其活動范圍到達(dá)右下腹或上腹部即可認(rèn)為是乙狀結(jié)腸冗長。 ?解剖學(xué)診斷： 乙狀結(jié)腸起于降結(jié)腸下端，向下在第三骶椎前方正中線左側(cè)與直腸上端相連。是原
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