中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常及異常影像改變(北京協(xié)和醫(yī)院)(完整版)
【正文】 xation time)。影像表現(xiàn)： 第七十八頁，共七十八頁。側(cè)腦室周圍的腦白質(zhì)，或三腦室周圍。 ? 腦萎縮 brain atrophy ?各種原因引起的腦組織縮小，并繼發(fā)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴大 ?影像表現(xiàn)： ?腦溝寬度大于 5mm，腦池增寬，腦室擴大 根本病 變 ： CT MRI 第七十六頁，共七十八頁。 ? 常見類型： ? 大腦鐮下疝〔扣帶回疝〕 ? 小腦天幕疝〔海馬鉤回疝〕 ? 枕骨大孔疝〔小腦扁桃體疝〕 根本病 變 ： CT MRI 第六十八頁，共七十八頁。 血管源性水 腫 T1WI T2WI DWI ADC map 第六十一頁，共七十八頁。 分布 白質(zhì)常較灰質(zhì)更明顯 累及灰質(zhì)和白質(zhì) 側(cè)腦室周圍的腦白質(zhì) ， 或三腦室周圍 。 堵塞 灶 增強 腦 回 樣 增強 第五十六頁，共七十八頁。 混雜密度： 室管膜瘤 ependymoma 19月小兒，頭圍增大、運動發(fā)育緩慢。 解剖根底 ? 腦室系統(tǒng) ? 側(cè)腦室 ? 前角 ? 后角 ? 下角 ? 第三腦室 ? 中腦導(dǎo)水管 ? 第四腦室 ? 腦池的概念 第四十一頁，共七十八頁。 Lateral view of ICA injection ? Cervical ? Petrous ? Laceral ? Cavernous ? Superclinoid ? Clinoidal ? Ophthalmic ? Communicating 第三十三頁，共七十八頁。 MRI解剖 經(jīng) 半卵 圓 中心 層 面 第二十五頁，共七十八頁。 CT 顱 底蝶鞍 層 面 第十七頁，共七十八頁。 ? USG ? 用于囟門未閉的嬰幼兒，觀察腦內(nèi)結(jié)構(gòu)； ? TCD: 檢測頸部及顱內(nèi)動脈血流動力學變化，了解頭頸部血管病變的情況。 頭顱 平片 診斷 價 值 有限 ? 觀察異物的存在和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的明顯變化 ? 顯示骨折、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、代謝性骨病、骨纖、畸形性骨炎等 ? 觀察顱骨骨折，有學者建議直接行 CT ? 注意區(qū)分正常顱縫、血管溝和骨折線 ? 有時可看見顱內(nèi)鈣化，如松果體鈣化、腫瘤鈣化等 (中線鈣化：松果體鈣化、第三腦室脈絡(luò)叢鈣化、大腦鐮鈣化 ) ? 側(cè)位可觀察蝶鞍的形態(tài)，如擴大提示垂體瘤等，但不擴大也不能排除病變 第四頁，共七十八頁。 腦 血管造影 第五頁，共七十八頁。 第十頁，共七十八頁。 鞍上池 層 面 第十八頁，共七十八頁。 MRI解剖 經(jīng)胼胝 體 壓 部 層 面 第二十六頁，共七十八頁。 Frontal view of vertebral injection 第三十四頁，共七十八頁。 腦脊液循環(huán) 第四十二頁，共七十八頁。 第四十九頁，共七十八頁。 轉(zhuǎn) 移瘤 來 自 結(jié)腸 腺癌 環(huán)狀增強 不均勻增強 第五十七頁，共七十八頁。 CT 表現(xiàn) 腦白質(zhì)密度降低 ，常呈 “ 手指狀 ”分布 。 細 胞毒性水 腫 T2WI DWI
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