中東呼吸綜合征(完整版)
【正文】 ? 根據(jù)中東呼吸綜合征的流行病學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂醫(yī)院感染防控預(yù)案和工作流程。 ? 定期復(fù)查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化及胸部影像。 治 療 根本原那么：病情嚴(yán)重程度評(píng)估，確定治療場(chǎng)所： 疑似和確診病例應(yīng)住院治療 如果病情進(jìn)展迅速，盡早入 ICU治療 實(shí)施有效的隔離和防護(hù)措施，有條件者收入負(fù)壓隔離病房救治。 臨床診斷 臨床診斷病例 滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，僅有實(shí)驗(yàn)室陽性篩查結(jié)果〔如僅呈單靶標(biāo) PCR或單份血清抗體陽性〕的患者。 ? 血生化：局部患者肌酸激酶、 AST、 ALT、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。 臨床表現(xiàn)： 急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)。基因組全長約 30kb。 中東呼吸綜合征〔 MERS〕 ? 2024年 9月首次報(bào)告了 2例臨床表現(xiàn)類似于 SARS的新型冠狀病毒感染病例，此后中東、歐洲相繼報(bào)告了多例該病病例。 第三頁，共二十五頁。 已經(jīng)報(bào)告的 94例病例中，存在家庭聚集現(xiàn)象和醫(yī)院感染病例報(bào)告，說明已出現(xiàn)有限的人間傳播。 影像學(xué)表現(xiàn)： 發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查可見肺內(nèi)片狀影像，合并 ARDS者片狀影像廣泛，進(jìn)展迅速。 ? 臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫 ≥38℃ 、咳嗽，有胸部影像學(xué)改變等。 從呼吸道標(biāo)本中別離出中東呼吸綜合征冠狀病毒。體外試驗(yàn)說明，干擾素 α具有一定抗病毒作用。 出院標(biāo)準(zhǔn) 體溫根本正常、臨床病癥好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢測(cè)連續(xù)兩次陰性，可出院或轉(zhuǎn)至其他相應(yīng)科室治療其他疾病。 ? 嚴(yán)格按照 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ?和 ?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn) ?，做好清潔與消毒工作。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手消毒。 ? 醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 〔 6〕處理所有銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。 第二十三頁，共二十五頁。謝 謝 第二十五頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 中東呼吸綜
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