不孕婦女子宮肌瘤的處理策略(完整版)
【正文】 塞術不推薦用于未孕婦女。子宮肌瘤是最常見的子宮良性腫瘤。 第十七頁，共二十二頁。 ? 。 宮腔鏡粘肌電切術 ? 把握適應癥 ? 鉗夾瘤體為主 ? 減少內(nèi)膜損傷 第十頁，共二十二頁。 育齡婦女子宮肌瘤患病率 20%— 50% 子宮肌瘤是最常見的子宮良性腫瘤 單側(cè)肌瘤因素引起的不孕占 14% 第二頁，共二十二頁。 助孕目的的子宮肌瘤手術適應癥 ? 肌瘤 5cm，一般主張手術 ? 粘膜下或肌壁間內(nèi)突肌瘤造成宮腔形態(tài)改變者，主張手術 ? 有反復流產(chǎn)或移植失敗病史者，主張手術 ? 無病癥的漿膜下子宮肌瘤不主張手術 ? 肌瘤合并不明原因不孕癥應手術 第七頁，共二十二頁。 妊娠合并子宮肌瘤 ? 手術治療 ? 。 非手術治療 ? ，一般無需特殊處理，定期產(chǎn)檢。 總結(jié) ? 子宮肌瘤可能是影響妊娠的一個因素 ? 適當?shù)募×鎏蕹g后有助于提高輔助生殖妊娠率 ? 子宮肌瘤剔除術要掌握適應癥 ? 術中注意保護子宮內(nèi)膜 ? 手術技巧影響妊娠期子宮破裂發(fā)生率 ? 肌瘤剔除術后可能遠期再發(fā) 第二十頁，共二十二頁。 3cm的子宮肌壁間肌瘤，瘤底貼近子宮內(nèi)膜者，胚胎移植前建議先手術治療 第二十二頁，共二十二頁。 內(nèi)容總結(jié)
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