wx危重病人的營養(yǎng)支持(完整版)
【正文】 m) ? 上臂肌圍 (AMC:cm) 代表全身肌肉的狀況。 臨床營養(yǎng)支持的作用 ?減少并發(fā)癥 ?保護(hù)臟器功能 ?修復(fù)創(chuàng)傷組織 ?控制感染 ?促進(jìn)機(jī)體康復(fù) 3 第三頁，共四十一頁。 第一節(jié) 概 述 一、危重癥病人的代謝特點(diǎn) ?內(nèi)分泌改變與糖代謝紊亂 ?能量代謝增高 ?蛋白質(zhì)分解代謝加速 ?脂肪代謝紊亂 ?維生素代謝的改變 ?胃腸道功能改變 4 第四頁，共四十一頁。 AMC(cm)=上臂圍 (cm) TSF 10 第十頁，共四十一頁。 NEAA/ EAA＞ 3 ,考慮為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。d ? HarrisBenedict預(yù)計(jì)公式： 根底能量代謝 BEE(男 )=++ BEE(女 )=++ 三、營養(yǎng)支持的原那么 ? 17 第十七頁，共四十一頁。 一、腸 外 營 養(yǎng) ?定義：腸外營養(yǎng)是指營養(yǎng)要素由胃腸道以外途徑供給機(jī)體，人在不進(jìn)食狀況下仍然可以維持良好的營養(yǎng)狀況，增加體重，愈合創(chuàng)傷，幼兒也可以生長發(fā)育，稱胃腸外營養(yǎng)。 3 脂溶性維生素參加脂肪乳劑中。 一、腸 內(nèi) 營 養(yǎng) ?定義 ：腸內(nèi)營養(yǎng)是指采用口服或管飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營養(yǎng)基質(zhì)的營養(yǎng)治療方式。 35 第三十五頁，共四十一頁。 蛋白質(zhì)測(cè)定 ①白蛋白 (ALB)：半衰期長，約為 20天。從腎臟排泄的肌酐量和體內(nèi)肌肉量直接相關(guān)。 第三節(jié) 營養(yǎng)支持的監(jiān)護(hù) 一、營養(yǎng)支持效果的監(jiān)護(hù) 腸內(nèi)營養(yǎng)支持的監(jiān)護(hù) 喂養(yǎng)管置管的監(jiān)護(hù) 胃腸道狀況的監(jiān)護(hù) 代謝方面的監(jiān)護(hù) 營養(yǎng)方面的監(jiān)護(hù) 37 第三十七頁，共四十一頁。 ? 種類： ? 要素飲食、勻漿膳、混合奶、 ? 組件型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 ? 特殊應(yīng)用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 30 第三十頁，共四十一頁。 5 最后輕晃混勻。 ? 腸外營養(yǎng)液的配制 ? ? ? 將脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、電解質(zhì)、微量元素及維生素等各種營養(yǎng)液混合于密封的無菌 3L輸液袋中 24 第二十四頁，共四十一頁。 (三〕 .確定各種營養(yǎng)物質(zhì)的供給量 ? 非蛋白供能物質(zhì)的供給量 糖與脂肪熱量比為 1:1~3:1 ? 蛋白質(zhì)供給量 1g氮需 ? 常量和微量營養(yǎng)素的供給量 水溶性和
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