wx危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持(文件)
【正文】 稱胃腸外營(yíng)養(yǎng)。 ? 微營(yíng)養(yǎng)素：維生素、微量元素。 3 脂溶性維生素參加脂肪乳劑中。 TNA配制的本卷須知： 1 現(xiàn)配現(xiàn)用 2 鈣劑和磷酸鹽分別參加不同溶液內(nèi)稀釋 3 參加 3L袋的溶液應(yīng)超過(guò) ，葡萄糖的濃度應(yīng) ≤23%，陽(yáng)離子＜150mmol/L 4 注明床號(hào)、姓名及配制時(shí)間 5 注意配伍禁忌 危重病人營(yíng)養(yǎng)液的配制 27 第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 一、腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) ?定義 ：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指采用口服或管飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)治療方式。 31 第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 35 第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)護(hù) 二、營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其防治 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥 機(jī)械性并發(fā)癥 胃腸道并發(fā)癥 代謝性并發(fā)癥 感染性并發(fā)癥 39 第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 蛋白質(zhì)測(cè)定 ①白蛋白 (ALB)：半衰期長(zhǎng)，約為 20天。 40 第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。從腎臟排泄的肌酐量和體內(nèi)肌肉量直接相關(guān)。 內(nèi)容總結(jié) 危重癥病人的營(yíng)養(yǎng)支持。 第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)護(hù) 一、營(yíng)養(yǎng)支持效果的監(jiān)護(hù) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)護(hù) 喂養(yǎng)管置管的監(jiān)護(hù) 胃腸道狀況的監(jiān)護(hù) 代謝方面的監(jiān)護(hù) 營(yíng)養(yǎng)方面的監(jiān)護(hù) 37 第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 經(jīng)鼻胃管途徑 經(jīng)鼻空腸置管 經(jīng)胃 /空腸造口 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù) 經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口術(shù) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑 33 第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 種類： ? 要素飲食、勻漿膳、混合奶、 ? 組件型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 ? 特殊應(yīng)用型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 30 第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 外周靜脈置管：外周靜脈營(yíng)養(yǎng)PPN通過(guò)外周靜脈導(dǎo)管全面輸送蛋白質(zhì)和熱量的方法。 5 最后輕晃混勻。 TNA配制的步驟為： 1 備好藥液、檢查 3L袋 2 將電解質(zhì)、微量元素、水溶性維生素、胰島素等參加葡萄糖或氨基酸中。 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制 ? ? ? 將脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、電解質(zhì)、微量元素及維生素等各種營(yíng)養(yǎng)液混合于密封的無(wú)菌 3L輸液袋中 24 第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)支持 ： enteral nutrition, EN， 通過(guò)喂養(yǎng)管經(jīng)胃腸道途徑 。 (三〕
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