thera-band抗阻訓(xùn)練帶對(duì)頸椎周圍肌肉病變康復(fù)研究(完整版)
【正文】 47:437448.[10]張利泰,楊明惠,[J],中國(guó)臨床康復(fù),2004,8(32):7129. [11]黃力平,[M],北京,高等教育出版社,2006,7:2394.通訊作者：陳香仙，女，44歲，教授，運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)研究。4 結(jié)論與建議采用TheraBand訓(xùn)練帶，抗阻牽拉和多角度等長(zhǎng)抗阻力性肌力訓(xùn)練，可以較短時(shí)間內(nèi)提高頸部肌肉及韌帶的力量，改善頸椎功能、擴(kuò)大頸椎活動(dòng)度。 TheraBand訓(xùn)練帶抗阻訓(xùn)練對(duì)頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用由于頸椎周圍肌群的強(qiáng)直收縮和避免因轉(zhuǎn)動(dòng)牽拉周圍肌群造成的疼痛與眩暈，頸椎病患者的頸椎活動(dòng)度存在不同程度地障礙?；颊呖芍饾u遞進(jìn)牽拉時(shí)間與牽拉負(fù)荷，當(dāng)運(yùn)動(dòng)范圍增大時(shí)，負(fù)荷可逐漸增大,牽拉在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。理論上講傳統(tǒng)牽引使緊張的肌肉等到舒張和放松解除肌肉痙攣，也可使椎間隙增寬，減輕椎間盤壓力與后縱韌帶緊張，有利于突出的髓核不同程度的回納或改變與受壓神經(jīng)根的位置關(guān)系，減輕其對(duì)神經(jīng)根及周圍組織、血管的壓迫作用，改善局部血液循環(huán)，消除致痛炎性物質(zhì)刺激。這一改變直接或間接地對(duì)頸部周圍的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生機(jī)械壓迫和炎癥物質(zhì)刺激。其中舌骨上下肌群對(duì)頸椎的屈曲影響不大，頸前部肌群主要起到屈曲頸椎的作用。177。177。顯示TheraBand彈性訓(xùn)練帶能很好地鍛煉頸椎周圍肌群力量，彌補(bǔ)傳統(tǒng)垂直牽引對(duì)頸側(cè)肌群無法鍛煉的缺陷。 頸椎活動(dòng)度測(cè)量。表1 訓(xùn)練帶伸長(zhǎng)百分比與產(chǎn)生力量之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系（kg）%YellowRedGreenBlueBlackSilverGold2550751001251501754,6200225250 測(cè)量與療效評(píng)價(jià) 頸椎功能評(píng)定。TheraBand訓(xùn)練組：運(yùn)用TheraBand 漸進(jìn)式彈性阻力訓(xùn)練帶練習(xí)，力量弱的或女性患者從黃色訓(xùn)練帶開始，也可根據(jù)個(gè)體自身頸椎力量選擇某一顏色的TheraBand訓(xùn)練帶開始。在頸椎病的防治上開辟一條自我康復(fù)之路。對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后除頸椎功能有所改善外,頸椎周圍肌肉力量、頸椎活動(dòng)度兩項(xiàng)無差異（P﹥）.結(jié)論:頸椎病患者的頸椎周圍均產(chǎn)生不同程度的肌肉病變,肌肉力量低下,活動(dòng)度狹窄,功能障礙。對(duì)于頸椎病的治療通常采用按摩、理療、針灸、牽引、藥物封閉、手術(shù)等方法，從臨床觀察這些方法很難產(chǎn)生長(zhǎng)期的健康效應(yīng)，頸椎病反復(fù)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)對(duì)象已排除頸椎骨折、脫位、關(guān)節(jié)腫瘤、結(jié)核等。對(duì)照組：傳統(tǒng)牽引，應(yīng)用石家莊產(chǎn)JQYIB 型電腦多功能頸椎牽引治療儀，枕頜帶固定，坐位持續(xù)牽引30min。通過計(jì)算改善指數(shù)和改善率,可較為客觀地反映患者治療前后頸椎功能改善狀況, 量化地評(píng)價(jià)頸椎病患者的治療效果。兩種方案訓(xùn)練對(duì)患有不同類型頸椎病的頸椎功能無明顯差異（P﹥），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傳統(tǒng)的牽引對(duì)增大椎間隙有作用，對(duì)頸椎周圍肌肉力量、韌帶的伸縮能力不明顯。177。頸椎周圍肌肉構(gòu)成頸椎動(dòng)力平衡系統(tǒng)(Dynamic equilibrium system) 。有實(shí)驗(yàn)表明[9]，頸部活動(dòng)時(shí)人們對(duì)頭顱姿勢(shì)的控制與頸部周圍肌群在三維方向上力矩產(chǎn)生關(guān)系密切，大部分頸部肌肉在頸椎運(yùn)動(dòng)過程中維持80%的峰力矩。頸椎關(guān)節(jié)和/或肌肉活動(dòng)的下降常可導(dǎo)致已經(jīng)發(fā)生力學(xué)性質(zhì)減弱的頸椎周圍肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，肌肉生物力學(xué)性質(zhì)發(fā)生變化，前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)肌群的肌力均顯著降低，肌肉運(yùn)動(dòng)的不平衡導(dǎo)致了肌肉力量的不均衡, 加劇了頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。所以，牽引治療很難有長(zhǎng)期療效,復(fù)發(fā)率較高。據(jù)葉添文等研究顯示[1]，廢用與固定會(huì)在7周后引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良與疤痕組織形成，同時(shí)還會(huì)伴隨著結(jié)締組織功能紊亂、異常膠原蛋白形成，頸椎病人的頸前部群肌肉均存在不同程度的廢用。持續(xù)性延長(zhǎng)是產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加的主要原因。通訊地址：安徽省蕪湖市，安徽師范大學(xué)體育學(xué)院，2
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