her2陽性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌診療策略(完整版)
【正文】 R2檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程 首次檢測(cè) 采用 IHC 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合 開展 I H C方法 檢測(cè) HE R2的 質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 不符合 符合 IHC檢測(cè) IHC 0, + IHC ++ IHC +++ 將標(biāo)本送至參比實(shí)驗(yàn)室 HER2〔－〕 交界性結(jié)果 HER2〔 +〕 FISH檢測(cè) 首次檢測(cè) 采用 FISH 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合 開展 FISH方法 檢測(cè) HE R2的 質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 不符合 符合 FISH檢測(cè) 將標(biāo)本送至參比實(shí)驗(yàn)室 FISH〔－〕 交界性結(jié)果 FISH〔 +〕 HER2〔－〕 HER2〔 +〕 IHC檢測(cè) 再次 FISH檢測(cè) 計(jì)數(shù)更多細(xì)胞 HER2〔－〕 交界性結(jié)果 乳腺癌臨床實(shí)踐指南〔 NCCN中國版〕 2024年第一版 . HER2檢測(cè)原那么 浸潤性乳腺癌 第七頁，共五十頁。 CT = chemotherapy 第十一頁，共五十頁。 基于 tpCR的 PFS：所有治療組聯(lián)合的 ITT人群 L Gianni, et al. 2024 ASCO Abstract 505 第十九頁，共五十頁。 總結(jié) ? 聯(lián)合帕妥珠單抗，曲妥珠單抗和多西他賽新輔助治療能夠延長生存獲益 ? 雖然結(jié)果是這樣的，但是研究評(píng)估的首要終點(diǎn)仍然是 pCR ? 激素受體陰性的患者獲益更加的明顯 ? 研究中取得 tpCR的降低了到達(dá) PFS或者 DFS事件的風(fēng)險(xiǎn) ? 沒有新的長期的平安性事件，也沒有因?yàn)榕镣字閱慰箙⒓拥角字閱慰购投辔魉愔委熤谐霈F(xiàn)額外的心臟毒性 L Gianni, et al. 2024 ASCO Abstract 505 第二十七頁，共五十頁。 MARIANNE： OS〔首次中期分析〕 NR：未到達(dá)終點(diǎn) Paul Ellis, et al. 2024 ASCO Abstract 507. 第三十三頁，共五十頁。 iDFS 事件 Ariene Chan, et al. 2024 ASCO Abstract 508. 第四十一頁，共五十頁。 Thank you！ 第四十九頁，共五十頁。 Thank you 第五十頁，共五十頁。 HER2擴(kuò)增〔 2個(gè)拷貝〕。 iDFS： HR+ vs. HR Ariene Chan, et al. 2024 ASCO Abstract 508. 第四十三頁，共五十頁。 MARIANNE：不良反響事件 Paul Ellis, et al. 2024 ASCO Abstract 507. 第三十五頁，共五十頁。 WSGADAPT HER+/HR+ II期研究： 早期 HER2+、 HR+乳腺癌患者 12周新輔助TDM1177。 HR陰性的 ITT人群的 tpCR和 no tpCR的PFS L Gianni, et al. 2024 ASCO Abstract 505 第二十一頁，共五十頁。 NeoSphere:研究目的和 pCR結(jié)果 ? 可手術(shù)或者局部晚期 /炎癥的 HER2陽性乳腺癌患者 ? 沒有經(jīng)過化療并且腫瘤直徑2cm〔 N=417〕 TD〔 N=107〕 曲妥珠單抗〔 8→6mg/kg 〕 多西他賽〔 75→100mg/m2 〕 PTD〔 N=107
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