9-太陽病變證-熱證和虛證(完整版)
【正文】 氣滯不通 。 小結(jié) 〔 1〕火逆變證 ①擾亂心神：煩躁、驚狂、譫語等 ②擾亂氣機(jī)：腹?jié)M，小便難，甚那么氣從少腹上沖心而發(fā)奔豚 ③熱郁胃腸：腹?jié)M不大便，但頭汗出 ④熱毒上炎：口干、咽燥、咽爛 ⑤熱入血分：衄血、吐血、便血、發(fā)黃 ⑥灼傷陰津：口干、小便少，身體枯燥 第十三頁，共三十五頁。 鑒別 葛根芩連湯證與葛根湯證： 同點(diǎn)：下利 異點(diǎn)： 表實(shí)無汗 葛根湯證 里熱有汗 葛根芩連湯證 第七頁，共三十五頁。 心煩不眠 ， 微熱 實(shí)煩： 陽明腑實(shí)內(nèi)結(jié)致煩 。 腹?jié)M不大便 ， 譫語 、 潮熱 陰煩： 虛寒危證 。 三、虛證 〔一〕 心陽虛證 第八頁，共三十五頁。 〔 2〕 桂甘系列方證比較 同點(diǎn) 心陽受損 異點(diǎn) 程度有異 桂枝甘草湯證 輕 心悸 桂甘龍牡湯證 中 煩躁 救逆湯證 重 驚狂 第十四頁，共三十五頁。 第十九頁，共三十五頁。 比較： 茯芩四逆湯 四逆湯 +人參 +茯芩 益氣養(yǎng)陰 ， 寧心安神 大劑復(fù)方 ， 回陽益陰 干姜附子湯 四逆湯 甘草 取回陽之力 ， 功專效速 單捷小劑 ， 獨(dú)任回陽 。 (原文 68/P123) 病 因：汗不得法 證： 病不解 病證未好轉(zhuǎn) 反惡寒 惡寒反加重 機(jī)理：虛故也 汗后陰陽兩虛 治：芍藥甘草附子湯 養(yǎng)陰扶陽 第三十三頁，共三十五頁。治療經(jīng)過：假設(shè)吐假設(shè)下 誤吐下后，脾傷停飲。 、芍藥甘草湯證 (原文 29/P120)。 內(nèi)容總結(jié) 二、熱證。 茯芩四逆湯證與干姜附子湯證比較： 主證：煩躁 茯四 以煩躁為主證 〔 不分晝夜 〕 尚有惡寒肢厥下利脈微細(xì) 干附 晝?nèi)諢┰暌拱察o ， 身無大熱 ， 脈沉微 病機(jī)：腎陽虛 茯四 陽虛為主 ， 陰亦缺乏或兼水氣 〔 病重勢(shì)緩 〕 干附 陽氣暴虛 〔 病重勢(shì)急 〕 治法：回陽救逆 茯四 回陽益陰 〔 兼伐水邪 〕 干附 破陰回陽 方藥：干姜 、 生附子 // 茯四 加人參 、 茯芩 、 甘草 第二十八頁，共三十五頁。 4．桂枝人參湯證 〔原文 163/P113〕 太陽病 原有?。和庾C未除 尚有寒熱頭痛
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