aee骨質(zhì)疏松新指南20xx(完整版)
【正文】 B級(jí)； BEL2，降級(jí)基于專家共識(shí)〕 ? 第五頁，共二十一頁?！?B級(jí)； BEL2〕 ? ? R5a. 沒有其他代謝性骨疾病時(shí)出現(xiàn)脆性骨折〔 B級(jí)； BEL2〕或腰椎〔前后〕、股骨頸、髖關(guān)節(jié) T值 ≦ ，或未骨折卻存在 33%〔 1/3〕橈骨缺如時(shí)可確診骨質(zhì)疏松癥。 ? 2024年 9月，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)〔 AACE〕聯(lián)合美國內(nèi)分泌學(xué)院〔 ACE〕發(fā)布了絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療指南 ? 目的是為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的診斷，評(píng)估和治療提供循證指導(dǎo)?！?B級(jí)； BEL2〕 ? ? R3. 基于臨床骨折風(fēng)險(xiǎn)測(cè)量骨密度〔 BMD〕。〔 B級(jí)；BEL2〕 ? ? R7. 對(duì)椎體骨折進(jìn)行評(píng)估?！?A級(jí)； BEL1〕 ? ? R13. 建議患者在日常飲食中攝入足量的鈣，女性患者〔 ≥50 〕鈣總攝入量〔包括食物〕應(yīng)為 1200mg/天?！?A級(jí)； BEL1〕 ? 第七頁，共二十一頁?！?A級(jí)； BEL1〕 ? ? R25. 雷洛昔芬或伊班膦酸鈉，可用作需要脊柱特異性治療患者的初始治療藥物。抗骨吸收治療時(shí)發(fā)現(xiàn) BTMs顯著減少說明與骨折復(fù)位有關(guān)；顯著增加那么說明類固醇治療反響良好?！?A級(jí)；BEL1〕 ? ? R34a. 口服雙膦酸鹽的中度風(fēng)險(xiǎn)患者，經(jīng)過5年穩(wěn)定治療后應(yīng)考慮短期停藥?！?B級(jí)； BEL4，升級(jí)基于專家共識(shí)〕 ? ? R34g. 只要臨床適宜，其他藥物應(yīng)持續(xù)治療?！?A級(jí)； BEL1〕 ? ? 11壓縮骨折時(shí)可以考慮脊椎擴(kuò)大么？ ? ? R37. 椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)，對(duì)患者整體疼痛的益處不明確，并且會(huì)增加相鄰椎骨椎體骨折的潛在風(fēng)險(xiǎn)，不推薦用于椎體骨折的一線治療?！?B級(jí)； BEL2〕 第十九頁，共二十一頁。 。 內(nèi)容總結(jié) 2024AACE／ ACE臨床指南：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療。 ? 12適宜將患者轉(zhuǎn)診至考內(nèi)分泌專家或骨質(zhì)疏松專家？ ? ? R38. 患者 BMD正常
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