妊娠合并癥心臟病(完整版)
【正文】 好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。 〔 3〕積極防止各種影響心功能的因素：如貧血、 vit的 缺乏、心率失常、妊高征、預(yù)防各種感染。 ? 從確定妊娠開(kāi)始，加強(qiáng)孕期保健、產(chǎn)前檢查 或家庭訪視。 ? 剖宮產(chǎn) 第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 第一產(chǎn)程： 子宮收縮，子宮血流減少，每次宮縮約有 250— 500ml血液從子宮中擠入體循環(huán)，回心血量增加，心排出量亦增加 24% 。 妊娠合并心臟病發(fā)病約為 1％－ 4％。 ? 心排出量增加：孕 20~24w增加 30%~50%，28~30w達(dá)頂峰。 這些因素均引起血流動(dòng)力學(xué)急劇變化，易發(fā)生心衰。 ? 抗心臟病藥物對(duì)胎兒的潛在毒性 ? 先天性心臟病的遺傳性 第九頁(yè)，共二十七頁(yè)。 常見(jiàn)并發(fā)癥 ? 心力衰竭 ? 亞急性感染性心內(nèi)膜炎 ? 缺氧和發(fā)紺 ? 靜脈栓塞 第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 潛在并發(fā)癥：充血性心力衰竭、感染。根據(jù)心功能狀況限制體力活動(dòng)。宮縮疼痛較重者，在宮口開(kāi)大 3cm后，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑以使產(chǎn)婦充分休息。 第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)。妊娠合并心臟病發(fā)病約為 1％－ 4％。 。心排出量增加：孕 20~24w增加 30%~50%， 28~30w達(dá)頂峰。 第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 2)按醫(yī)囑給于 產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜： 肌肉注射嗎啡 5~10mg 或度冷丁 100mg。 〔 3〕正式臨產(chǎn)，宜應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。妊娠 4個(gè)月起，限制食鹽攝入，每日＜ 45g。 【 護(hù)理】 2）防止心力衰竭 1） 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查 3）加強(qiáng)健康教育 妊 娠 期
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