天下第一痛-三叉神經(jīng)痛(完整版)
【正文】 范圍：單側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域〔雙側(cè)占 3%〕 頻率：反復(fù)發(fā)作，驟發(fā)驟停〔數(shù)秒數(shù)分鐘〕 性質(zhì)：閃電樣、刀割樣、燒灼樣、針刺樣 程度：難以忍受的劇烈性疼痛 扳機(jī)點 /觸發(fā)點〔 Trigger point〕： 眼周、鼻翼、上腭、口唇口角或口腔粘膜 第七頁，共三十頁。第一頁，共三十頁。 分類和病因 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：病癥性，發(fā)病機(jī)制不明確 三叉神經(jīng)微血管壓迫學(xué)說：神經(jīng)脫髓鞘 ——“短路〞 癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說？ 病癥性三叉神經(jīng)痛： 繼發(fā)于腫瘤、炎癥、血管畸形等 40歲中青年，持續(xù)性疼痛，無扳機(jī)點 第八頁，共三十頁。 ? 三叉神經(jīng)炎： 有炎性感染病史， 持續(xù)性 疼痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或過敏，可伴有運動障礙。 鑒別診斷 ? 牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機(jī)點。 鑒別診斷 ? 牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機(jī)點。 第十五頁，共三十頁。 ?副鼻竇炎： 如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續(xù)性 痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。 半月神經(jīng)節(jié)射頻治療 CT引導(dǎo)經(jīng)圓孔入路半月神經(jīng)節(jié)射頻 第二十三頁，共三十頁。過度勞累只會導(dǎo)致免疫力嚴(yán)重的下降，那么身體無法抵抗疾病，三叉神經(jīng)痛也會容易發(fā)生。 小結(jié) ? 概念 ? 臨床表現(xiàn) ? 鑒別診斷 ? 治療 ? 微創(chuàng)介入治療 第二十八頁，共三十頁。顱底手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險較大。長期情緒沖動和緊張都會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，對于精神壓力太大和情感容易波動的患者來說特殊需要注意調(diào)節(jié)。 內(nèi)容總結(jié) 天下第一痛之 三叉神經(jīng)痛。 防止過冷熱刺激。 微創(chuàng)介入治療 優(yōu)點： 微創(chuàng)、平安、有效 局麻，操作簡單 可重復(fù)治療 尤其適宜年齡大患者 住院時間短、費用低 術(shù)后恢復(fù)快 第二十五頁，共三十頁。 治療方法 ? 藥物治療〔首選〕 ? 手術(shù)治療 ? 微創(chuàng)介入治療 ? 其它 第十七頁，共三十頁。 ?三叉神經(jīng)炎
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