大腸癌康復(fù)(完整版)
【正文】 – 常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護(hù)皮膚 第十六頁，共六十一頁。 癌癥不是絕癥 ? 世界衛(wèi)生組織： – 1/3的癌癥可以預(yù)防 – 1/3可以治愈 – 1/3患者可以通過治療 提高生活質(zhì)量，延長生命 ? 醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，早期結(jié)腸癌的治愈率在保證做到盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、妥善治療的前提下，可達(dá) 92% 標(biāo)準(zhǔn)化的治療提高患者的生存率和生活質(zhì)量 第八頁，共六十一頁。大腸癌康復(fù) 第一頁，共六十一頁。 術(shù)后 5年復(fù)發(fā)率大幅降低 5年后，復(fù)發(fā)率 %/年 8年后，復(fù)發(fā)率 %/年 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 復(fù)發(fā)率 (%) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 年 Sargent, et al. JCO 2024 大腸癌術(shù)后無病生存 5年之后 患者復(fù)發(fā)的可能大大降低 第九頁，共六十一頁。 造口袋種類 ? 一件式〔 3~5天更換〕 ? 閉口袋 ? 內(nèi)容物超過 1/3更換，適用于大便成形，一天排便 1~2次的患者 ? 開口袋 ? 造口袋有糞便和氣體時(shí)可將開口松開，直接排放 ? 含碳片的造口袋可吸收氣味，但不適用于稀便 ? 兩件式〔 5~7天更換〕 ? 便袋與護(hù)膚膠塊〔底板〕別離，底板可與閉口袋或開口袋配對使用 第十七頁，共六十一頁。 造口患者的飲食注意 ? 少吃易產(chǎn)氣的食物 ? 造口沒有括約肌調(diào)節(jié)，產(chǎn)氣帶來不便，少吃碳酸類飲料、豆類、卷心菜、韭菜、蘿卜、洋蔥、巧克力 ? 少吃易引起腹瀉的食物 ? 大便稀薄對造口及周圍皮膚刺激較大，可進(jìn)食可溶性纖維食物，使大便成形，如燉蘋果、香蕉 ? 進(jìn)食粗纖維食物應(yīng)適量 ? 防止形成大量糞便，甚至導(dǎo)致造口堵塞 第二十五頁，共六十一頁。 積極參加患者聯(lián)誼 ? 在相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下定期參加活動 – 開展疾病診治、康復(fù)和護(hù)理的小組討論和經(jīng)驗(yàn)交流 ? 患者間相互支持鼓勵(lì)，共同分擔(dān)苦惱 ? 自我宣泄，減少孤獨(dú)感 ? 重新融入社會，受到社會關(guān)注和支持 第三十三頁，共六十一頁。 第三十九頁，共六十一頁。 ? 如果說高動物脂肪飲食是結(jié)直腸癌發(fā)生的元兇，那么膳食纖維就是對抗結(jié)直腸癌發(fā)生的生力軍。 公共水源中的硝酸鹽可能來自農(nóng)業(yè)使用的含氮化肥或者人和動物排泄物。 遺傳因素 ? 尤其患有家族性腸息肉病的人更應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。 第五十二頁，共六十一頁。 ? ，防止將動物性食品和植物油過度加熱。 ? 大豆為人們提供優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，同時(shí)含有多種抗腫瘤作用的成分： Bowman－Birk抑制因子 (BBI)是一種對腫瘤發(fā)生具有極大抑制作用的物質(zhì)。 戒除不良習(xí)慣 ? 生活規(guī)律，不管再忙也要保持有規(guī)律的生活， 按時(shí)作息， 勞逸有度， 動靜結(jié)合， 保證充足睡眠，可使生命節(jié)律和諧平衡， 提高機(jī)體免疫力 ? 堅(jiān)決戒煙，酒也要適量 ，吸煙是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素已經(jīng)得到證實(shí) 第五十九頁，共六十一頁。便秘者腸腔中的 “二級膽酸〞和被細(xì)菌酵解的有毒產(chǎn)物長期與腸粘膜接觸對人體腸道健康相當(dāng)不利。攜帶足夠數(shù)量的造口袋，乘坐飛機(jī)有壓力變化宜使用開口袋。 第六十頁，共六十一頁。 ? DNA的氧化損傷是腫瘤發(fā)生原因之一。膳食纖維主要來自天然的蔬菜、水果、谷類及豆類 第五十四頁，共六十一頁。 ? ， 其中包括油、肥肉、動物內(nèi)臟、魚子、魷魚、墨魚、雞蛋黃， 以及棕櫚油和椰子油等。 50歲以上的老年人應(yīng)做好各種措施預(yù)防大腸癌。 缺乏運(yùn)動和不良生活習(xí)慣 ? 生活節(jié)奏快 ? 汽車、火車 、飛機(jī)、電梯代替了以往的步行 ? 沒有時(shí)間去散步放松
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