呼吸機的使用(1)(完整版)
【正文】 氣道壓或肺泡容積過高內(nèi)容總結(jié)（1）呼吸機的使用
羅曉嵐
什么是呼吸機（2）關(guān)機的順序為主機濕化器空氣壓縮機（3）呼吸頻率（RR)： 1220次/分
吸呼比（I/E）： 189。 或比基礎(chǔ)白細胞增高25%以上氣管或支氣管內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物VAP的預(yù)防：患者取半坐位（床頭抬高30~45度）早期進行胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員操作前后洗手，戴手套、穿隔離衣吸痰、放氣囊時徹底清除氣囊上滯留物呼吸機的霧化及濕化器的濕化應(yīng)用無菌液體減少鼻胃插管和留置時間及時清除呼吸機管道中凝水，嚴禁將之引流入濕化器或病人氣管中。處理：，按需吸痰。、低限報警設(shè)置值。呼吸頻率（RR)： 1220次/分吸呼比（I/E）： 189?；颊呙看巫园l(fā)吸氣，都自動接受預(yù)先設(shè)置的一定的壓力支持。如患者的自主呼吸頻率低于預(yù)置的呼吸機頻率，則機械通氣轉(zhuǎn)變?yōu)镃V設(shè)置參數(shù)與輔助通氣同同步間歇指令通氣（Synchronized IntermittentMandatory Ventilation,SIMV)： 兼?zhèn)浜粑鼨C觸發(fā)和病人觸發(fā),與A/CV不同的是，SIMV設(shè)置了觸發(fā)窗。它與控制通氣不同的是，機械通氣的啟動由患者自發(fā)吸氣來觸發(fā)。關(guān)機的順序為主機濕化器空氣壓縮機。2. 選擇呼吸機模式，調(diào)呼吸機的各項參數(shù)3. 開始通氣，確認在模擬肺上機器運轉(zhuǎn)正常，才能在病人身上用。因而通氣頻率決定于患者的自主呼吸，潮氣量則決定于預(yù)先設(shè)置的容積（或壓力）的大小。常作為撤機模式。設(shè)置參數(shù)：氧濃度、觸發(fā)敏感度、壓力支持SIMV加PSV二種模式疊加在一起，使SIMV中的自主呼吸變成了PSV方式，從而避免呼吸機疲勞的發(fā)生。 吸／呼比值取決于三個因素，即通氣頻率、通氣容積（或壓力）、吸氣流速觸發(fā)敏感度（Trig) ： 分壓力和流速觸發(fā)， 12cmH2O或 13L/min流速波形 ： 有方波、減速波、加速波和正弦波。 ，去除延長導管。，防止管道扭曲打折。 盡可能縮短人工氣道留置和機械通氣時間；經(jīng)口插管優(yōu)于經(jīng)鼻插管用H2受體阻滯劑和硫糖鋁可減少胃內(nèi)細菌
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