取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制-深化公立醫(yī)院改革(完整版)
【正文】 收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。廣大醫(yī)務(wù)人員希望能夠從體制機(jī)制上加以解決，通過勞動(dòng)和奉獻(xiàn)獲得合法的、有尊嚴(yán)的收入，維護(hù)公立醫(yī)院的社會(huì)公平和道德倫理，向社會(huì)呈現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的真實(shí)本質(zhì)。同時(shí)，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、防治結(jié)合、急慢分治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作的機(jī)制也難以形成。自1954年開始，我國對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)行順加15%的差價(jià)率作價(jià)的政策。改革開放以后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品加成的依賴逐步增強(qiáng)?！ ∪∠耙运幯a(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是廣大群眾的熱切期盼?！ ∪∠耙运幯a(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。 改革經(jīng)驗(yàn)日漸豐富。 三、完善政策，全面取消公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制 取消公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，涉及到醫(yī)院、患者、醫(yī)保機(jī)構(gòu)以及藥品生產(chǎn)流通企業(yè)等多方利益調(diào)整，涉及到公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系的建設(shè)，關(guān)系到醫(yī)改全局，任務(wù)十分艱巨復(fù)雜?？h級(jí)醫(yī)院率先推進(jìn)改革，可以為整體推進(jìn)公立醫(yī)院改革探索和積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)通過增強(qiáng)能力和水平，分流患者，緩解城市大醫(yī)院的壓力，為城市大醫(yī)院改革創(chuàng)造條件和動(dòng)力。從我國財(cái)力和基本醫(yī)療保障水平等因素出發(fā)，將加快支付方式改革與取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制同步推進(jìn)，是公立醫(yī)院改革的優(yōu)選途徑。醫(yī)療衛(wèi)生工作者的培養(yǎng)周期長、勞動(dòng)強(qiáng)度大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高，但長期以來勞務(wù)收入明顯偏低。要把增強(qiáng)對(duì)農(nóng)民健康的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)作為鞏固完善新農(nóng)合制度的突出重點(diǎn)，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)基本藥物制度的健康有效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由強(qiáng)筋健骨轉(zhuǎn)向全面發(fā)展，繼續(xù)鞏固基層綜合改革成果?！ ×菑?qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。要注意發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)的管理和專業(yè)優(yōu)勢(shì)，將控制醫(yī)療費(fèi)用和保證服務(wù)質(zhì)量有機(jī)地結(jié)合起來?！ 《呛侠碚{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格?！ ∫凑罩醒腙P(guān)于公立醫(yī)院改革的總體部署和堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)的要求，以縣級(jí)公立醫(yī)院為重點(diǎn)，以減少群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為基本原則，以建立綜合補(bǔ)償機(jī)制為主要內(nèi)容，取消公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國已經(jīng)有19個(gè)省（區(qū)、市）600
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