【正文】 題 盡管我們的工作取得了一些成績，但是仍然存在諸如經(jīng)費(fèi)投入不足，人員知識(shí)層次較低等問題。 （四）多元化辦醫(yī)格局成果顯著。 一、基本做法 （一）加強(qiáng)公立醫(yī)院規(guī)劃和調(diào)控。因我單位業(yè)務(wù) 量比較大、國家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目較多，需要充實(shí)人員，現(xiàn)我院職工 XXX 人，其中聘用人員 XXX 人，支付聘用人員工資及開展新項(xiàng)目所需設(shè)備的開支較大。 （二）開展“一取消、兩同步”工作。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。 實(shí)施藥品“零差率”銷售后，我院根據(jù)相關(guān)文件精神，適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù) 38 項(xiàng)收費(fèi)。公立醫(yī)院改革工作總結(jié) 第一篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié) 公立醫(yī)院改革工作總結(jié) 2021 年 11 月 1 始，我院在市政府和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)將 2021 年上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下。加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購。并通過多種形式的教育和培訓(xùn)，提高我院衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。 根據(jù)上級(jí)部門的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時(shí)完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后的成本測算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完成醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)對(duì)接，并于 2021年 10 月 30日 0 時(shí)實(shí)行藥品零差率銷售。 四、下一步工作計(jì)劃 （一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。為了加強(qiáng)對(duì)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的宏觀調(diào)控，合理配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，依據(jù)《 XX 市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（ 2021 年 2021 年）》，我們制訂了 XX 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃，確定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的功能定位。我區(qū)鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，先后扶持和指導(dǎo)了 XX 人民醫(yī)院、河濱中醫(yī)醫(yī)院的建立，營造了公平競爭的環(huán)境，在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)環(huán)境建設(shè)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)等方面都給予了大力支持。改革需要各級(jí)黨委政府的重視，各職能部門的配合。 今后，我們將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)， 采取有力措 施，以改進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為己任，堅(jiān)定不移地支持醫(yī)改，讓廣大人民群眾享受到公立醫(yī)院綜合改革帶來的成果，為推動(dòng)全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。 調(diào)整改革收費(fèi)方式和項(xiàng)目價(jià)格。一年來，我們將部分價(jià)格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對(duì)使用量大、金額多的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效降低了藥品價(jià)格，讓利于病人。 （ 2）實(shí)行中層科主任競聘上崗。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革人事制度精神，按照醫(yī)院同工同酬實(shí)施方案和臨聘人員考核辦法，堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強(qiáng)化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，對(duì)簽訂勞動(dòng)合同滿五年且取得職業(yè)資格證書條件的人員進(jìn)行考核，年內(nèi)又有五名同志為我院的同工同酬人員（現(xiàn)有十名同工同酬人員）。同時(shí)，醫(yī)院采取了一系列措施和方法促進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和提高，一是組織各級(jí)各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)大課堂，定期舉辦了中醫(yī)藥知識(shí)講座 20 余次 600余人參加及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí) 競賽 第 5 頁 活動(dòng)三次參加人員共 250 余人次。 積極開展中醫(yī)特色診療服務(wù)。這項(xiàng)舉措進(jìn)一步提高了 醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，推動(dòng)了縣鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動(dòng)的制度化、規(guī)范化，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合醫(yī)療技術(shù)水平，改善了縣內(nèi)群眾就醫(yī)質(zhì)量。醫(yī)院通過強(qiáng)化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，明確以中醫(yī)藥為主的發(fā)展方向，在業(yè)務(wù)能力、人才隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)專科建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等方面取 得了令人矚目的可喜成績，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。 （ 6）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員季度患者滿意度達(dá)到 100%的，醫(yī)德考評(píng)給予加分；每月患者滿意度低于 95%的，醫(yī)德考評(píng)按降低的百分點(diǎn)給予減分，并計(jì)入醫(yī)德檔案。 二、存在問題 盡管我們的工作取得了一些成績，但是由于按照國家對(duì)公立醫(yī) 第 11 頁 院改革方案中體制性的根本部分還沒有實(shí)施，如補(bǔ)償機(jī)制還不健全和落實(shí)，人事制度改革沒有實(shí)質(zhì)性開展，公立醫(yī)院改革管委會(huì)沒有真正建立，院長負(fù)責(zé)制的管理機(jī)制沒有建立等原因，使得醫(yī)院編制短缺，經(jīng)費(fèi)緊張，負(fù)擔(dān)過重，績效考核開展難度大，醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)不起來。 （三）懇請(qǐng)有關(guān)部門能夠密切協(xié)作，穩(wěn)步推進(jìn)。由于職權(quán)分散，公立醫(yī)院的國有資產(chǎn)的完整和安全的保護(hù)職責(zé)不明確，難以保證國有資產(chǎn)的保值增值。政府對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行直接干預(yù)，隨意性過大，管理調(diào)控錯(cuò)位、越位，依法行政力度不夠，加上行政管理能力和經(jīng)濟(jì)能力的限制，難以實(shí)現(xiàn)資 源高效利用。委托 代理關(guān)系廣泛存在于一切組織和一切合作性活動(dòng)中，存在于組織的每一個(gè)管理層級(jí)上。一方面，逐步取消藥品加成，降低人民群眾看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)；另一方面，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格，以優(yōu)化縣級(jí)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。政府把直接管理公立醫(yī)院的相關(guān)職能交給理事會(huì)，構(gòu)建公立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督三者相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，做到權(quán)責(zé)明確、政事分開?？h級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間，則探索通過簽訂合作協(xié)議，開展縱向技術(shù)合作、托管等形式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體。 結(jié)語 :公立醫(yī)院改革的根本目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，最終目的是使老百姓、醫(yī)務(wù)工作者、政府三方受益。 體 作為 9 家試點(diǎn)縣醫(yī)院之一，福建周寧縣醫(yī)院選擇了與三甲醫(yī)院 —— 閩東醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體作為改革的切入點(diǎn)。 福建上杭縣醫(yī)院列入全省 9 個(gè)試點(diǎn)縣醫(yī)院后，該縣政府決定，改革縣醫(yī)院人事和收入分配制度，提高醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總量，由原來占醫(yī)療收入的 12%上調(diào)至 18%，并將醫(yī)務(wù)人員夜班、雙休日及節(jié)假日加班值班補(bǔ)貼單獨(dú)列支。作為委托人的衛(wèi)生行政部門，沒有公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)，所以面對(duì)與醫(yī)院經(jīng)營者之間的信息不對(duì)稱，缺乏收集信息的積極性。 融資渠道單一，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全，醫(yī)療費(fèi)用增長過快 我省公立醫(yī)院一直使用內(nèi)部融資機(jī)制，其補(bǔ)償渠道包括政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品差價(jià)收入。公立醫(yī)院的院長多數(shù)沒有接受過醫(yī)院管理技能 和知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，在發(fā)揮管理職能、有效利用醫(yī)院的人、財(cái)、物、信息等資源的綜合效益上受到一定的制約。人社、編制部門在編制、崗位審批方面能夠更加符合醫(yī)院的 第 12 頁 實(shí)際，滿足醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的實(shí)際需要。 三、下一步工作設(shè)想 （一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。三是將群眾滿意度測評(píng)納入績效考核中，對(duì)滿意度測評(píng)達(dá)不到或低于要求的， 在績效考核中重罰、重扣，絕不姑息。 （ 8）、抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真開展“三好一滿意活動(dòng)”。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，無一例輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。 （五）、完善監(jiān)督機(jī)制提高醫(yī)療服務(wù)能力 （ 1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)各