【正文】 ，防止抗癌藥物外漏是必要的。做好心理護(hù)理，關(guān)心、安慰病人，及時(shí)清除血跡、污物。呼吸系統(tǒng)傳染?。孩?領(lǐng)隊(duì)：院長(zhǎng)／副院長(zhǎng)／醫(yī)務(wù)科／科主任。隨時(shí)與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報(bào)情況。其它醫(yī)院：政府相關(guān)部門； 突發(fā)事件的指揮系統(tǒng)：院長(zhǎng)；主管副院長(zhǎng)；、醫(yī)務(wù)科門診、護(hù)理部；各科主任；各級(jí)醫(yī)師；、醫(yī)療、護(hù)理、行政職能部門；宜黃縣婦幼保健所、上級(jí)指揮部。批量呼吸系統(tǒng)傳染??；批量消化系統(tǒng)傳染病。、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時(shí)洗滌及更新。三、設(shè)備保障、總務(wù)科、器械科保證重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時(shí)可用．隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備。十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各責(zé)任科室人員必須時(shí)刻堅(jiān)守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊(duì)人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。七、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。三、傳染病預(yù)警機(jī)制全院及各部門，為了落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情，上報(bào)保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信息；任何部門和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。參與救治科室。二、夜間各科值班人員隨時(shí)準(zhǔn)各聽(tīng)從院總值班調(diào)遣。第一篇：醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案宜黃縣婦幼保健所突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第一節(jié)總則一、依照《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《 中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》 以及黑龍江省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點(diǎn)隨時(shí)組成具有明顯專業(yè)特點(diǎn)的專案組，安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。宜黃縣婦幼保健所二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。六、遇有下列情況之一者，需立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班：發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。早治療”的工作要求，必須建立相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制預(yù)警分級(jí)① 三級(jí)預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本市無(wú)新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采購(gòu)中心及總務(wù)科提供必要的物資儲(chǔ)備。八、SARS 及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。四、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。十一、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。隨時(shí)進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)維修。五、安全保障、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時(shí)，保衛(wèi)科及時(shí)提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)行保安，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。、批量外傷（車禍、公共場(chǎng)所擠壓傷、爆炸等；突發(fā)事件地點(diǎn)：本市本區(qū)；本市外區(qū)；外地；本院。突發(fā)事件的物資準(zhǔn)備：藥品；、物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、救護(hù)車；、棉上衣、口罩、帽子、手套、對(duì)講機(jī)；食品、水。服從現(xiàn)場(chǎng)指揮部和上級(jí)指揮部的安排。② 隊(duì)長(zhǎng)：l 人（臨時(shí)確定）。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。但即使實(shí)行萬(wàn)全的預(yù)防措施也有可能產(chǎn)生血管外漏，如果不慎出現(xiàn)化療藥物外漏，護(hù)士應(yīng)做到：立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。護(hù)送人員在途中應(yīng)密切觀察患者的病情，有變化時(shí)及時(shí)采取應(yīng)急措施。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。密切觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。判斷患者是否有搶救可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。必要時(shí)專人守護(hù)。加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。（2）被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。來(lái)電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。二、組織機(jī)構(gòu)積極應(yīng)對(duì)突法事件，做好大型院前大型急救工作，加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織和管理，醫(yī)院成立災(zāi)害事故及突發(fā)事件搶救組織。三、工作職責(zé)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院重大緊急突發(fā)事件的總指揮。四、搶救程序（一）院內(nèi)重大醫(yī)療事件院內(nèi)接到諸如群傷、交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等重大事故的搶救指令后，由急診室護(hù)士或值班醫(yī)生在立即投入搶救的同時(shí)，立刻通知相關(guān)科室二線醫(yī)生，并通知院總值班或醫(yī)務(wù)科，并按照醫(yī)院危急重癥患者搶救程序，進(jìn)行積極搶救和處理。搶救小組領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)認(rèn)真做好搶救的組織、指揮工作。3）使用過(guò)的一次性注射器、輸液管及其他器具丟失。采取措施吸干滲液，連同固體廢物裝入黃色污物袋中密封扎口，在套入另一黃色污物袋內(nèi)。各重要部門均配有應(yīng)急照明燈，各病區(qū)樓道、走廊應(yīng)配有延時(shí)保護(hù)裝置的安全指示燈。要組織全體人員學(xué)習(xí)消防知識(shí)，和消防器材的使用，醫(yī)院要配備足夠的消防器材，消防通道要保持暢通。信息系統(tǒng)應(yīng)用部門的人員在發(fā)現(xiàn)應(yīng)用軟件或電腦設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，電腦維修人員要立即進(jìn)行排查，確定是否為突發(fā)事件，再結(jié)合實(shí)際向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。各使用部門要嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)的操作規(guī)程，減少和避免信息系統(tǒng)故障發(fā)生帶來(lái)的不良后果。做好其他有關(guān)后勤保障工作。準(zhǔn)確記錄出入量。向皮下注入解毒劑，常用的解毒劑有：%硫代硫酸鈉或生理鹽水。注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓。發(fā)作期，應(yīng)專人守護(hù)。給氧吸入、備齊急救藥品，配合醫(yī)生實(shí)施搶救。對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情，認(rèn)真做好交接班。對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀班者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者，24小時(shí)尋找未果報(bào)警。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全?！绢A(yù)防措施】醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)特別注意防止被污染的銳器劃傷。護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。加強(qiáng)各項(xiàng)制度建設(shè)，落實(shí)防范各類突發(fā)事件措施，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)安全隱患進(jìn)行排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患切實(shí)進(jìn)行整改，防患于未然。協(xié)助做好有關(guān)的善后工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行火警通知，指導(dǎo)人員疏散?；馂?zāi)撲滅后，醫(yī)院周圍警戒線和事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線，必須根據(jù)應(yīng)急總指揮或消防部門的命令，方可解除。注意：現(xiàn)場(chǎng)搶救不能輕易中止，要堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)后接替搶救。強(qiáng)弱電房和電氣設(shè)施周圍不要放置可燃物。若暴風(fēng)雨造成房屋進(jìn)水，醫(yī)院積水：（1）應(yīng)當(dāng)切斷電源，用抽水泵等器具排水，疏通下水道，詢問(wèn)縣政部門排水設(shè)施運(yùn)行情況；（2）應(yīng)當(dāng)盡可能防止廁所進(jìn)水和溢水，防止水污染；（3）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織人員，有秩序地轉(zhuǎn)移，避免推擠踩踏，堵塞通道；（4）房屋積水時(shí)把設(shè)備、資料等物品往高處轉(zhuǎn)移。事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線必須待醫(yī)務(wù)人員將觸電者帶離現(xiàn)場(chǎng)赴醫(yī)院救治，事故調(diào)查和排險(xiǎn)搶修工作完畢，現(xiàn)場(chǎng)已無(wú)事故隱患時(shí)，方可解除。二、觸電事故應(yīng)急處置發(fā)現(xiàn)觸電事故的任何人員都應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間搶救觸電者，并讓在場(chǎng)人員打120求援，同時(shí)向值班主任和單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。應(yīng)急指揮組應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，選擇合適的疏散路線，迅速地組織人員撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。六、應(yīng)急保障信息保障：建立健全信息收集、傳遞、報(bào)送、處理等信息管理機(jī)制，確保信息報(bào)送及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、暢通。三、信息報(bào)告信息報(bào)告程序（1）發(fā)生突發(fā)公共事件后，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)者應(yīng)在第一時(shí)間向醫(yī)院值班室報(bào)告突發(fā)事件信息，緊急時(shí)向“110或119”報(bào)警。關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。突然停電的應(yīng)急預(yù)案在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察病情變化及治療效果。判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。協(xié)助醫(yī)生通知家屬。加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。建立靜脈通道，～,一次最大量不超過(guò)10mg靜脈緩注或肌注（注射后1～3min發(fā)揮作用），必要時(shí)20min重復(fù)一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。待病人意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好：1）清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房