冠心病的十大認(rèn)識(shí)誤區(qū)(完整版)
【正文】 見(jiàn)?！ 〈穑罕M管藥物洗脫支架的面世大大降低了冠脈再狹窄的幾率，但仍有一小部分患者由于種種原因在術(shù)后發(fā)生了支架內(nèi)再狹窄。在某些特殊情況下，比如患者因腫瘤或其他疾病需要近期行外科手術(shù)，或需要縮短抗栓治療的時(shí)間和強(qiáng)度，這時(shí)候就應(yīng)該優(yōu)先選擇金屬裸支架。 接受支架植入治療后，冠心病患者切莫掉以輕心，要堅(jiān)持按醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服藥。盡管如此，鑒于支架植入患者進(jìn)行MRI檢查可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，此類(lèi)患者在檢查前必須征求心臟科醫(yī)生和放射科醫(yī)生的意見(jiàn)。但關(guān)于心臟支架手術(shù)，血管狹窄大于75%才是其適應(yīng)癥，左主干因血管重要，狹窄50%以上需要進(jìn)行干預(yù)。每次發(fā)作部位相對(duì)固定。冠心病心肌缺血發(fā)作會(huì)導(dǎo)致心電圖STT改變，但是非典型的STT改變最常見(jiàn)的原因并不是心肌缺血。所以，對(duì)于有高血壓、冠心病家族史的年輕人，應(yīng)定期測(cè)量血壓，特別是在40歲以后更應(yīng)每年進(jìn)行一次體檢。藥物、支架（冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)）、手術(shù)（冠狀動(dòng)脈主動(dòng)脈旁路移植術(shù)，又稱(chēng)“冠脈搭橋術(shù)”）是目前冠心病治療的三大主要手段。隨著我國(guó)冠心病、急性心肌梗死的發(fā)病率逐年增高，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入也越來(lái)越普及。生活中應(yīng)注意戒煙限酒，低鹽低脂飲食。心電圖STT改變并不能與冠心病劃等號(hào)。多于勞累或是情緒激動(dòng)過(guò)程中發(fā)作。誤區(qū)七：支架很貴，有錢(qián)人才能承受。誤區(qū)九：支架植入后不能運(yùn)動(dòng)鍛煉，否則可能導(dǎo)致支架的移位。誤區(qū)十一：做了支架就萬(wàn)事大吉；支架是惟一的選擇，支架越多越好。 選擇何種類(lèi)型支架應(yīng)根據(jù)具體病情征求心血管專(zhuān)科醫(yī)師的意見(jiàn)選擇，而并非植入藥物支架就一定更好。如上所述，隨著時(shí)間的推移，支架表面的血管內(nèi)皮化和內(nèi)膜覆蓋，已經(jīng)成為冠脈血管的一部分，是無(wú)法從體內(nèi)取出的?！ ≌`區(qū)五：支架植入后可以不用再長(zhǎng)期服藥。殊不知，這樣做的危害更大。另外，心絞痛發(fā)作時(shí)及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷，減少發(fā)生急性心肌梗死的可能性。二是在發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，以為吃“速效救心丸”等普通藥物就能挺過(guò)去，而不是及時(shí)趕往醫(yī)院搶救，以至延誤治療危及生命。對(duì)于老年人來(lái)講，臨床上見(jiàn)到的絕大多數(shù)心律失常并不一定是心臟缺血所導(dǎo)致的。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)15至30分鐘，并且疼痛緩解后，除了會(huì)伴有一定程度的乏力外，胸痛癥狀會(huì)完全消失?！ ≌`區(qū)六：接受冠脈搭橋手術(shù)或支架介入治療后便不需用藥 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或支架介入治療是治療冠心病的有效手段，但不能保證不再?gòu)?fù)發(fā)。具有效果好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)的心臟支架手術(shù)的開(kāi)展，使瀕臨阻塞的生命通道再次流動(dòng)起生命的血液，給眾多冠心病患者帶來(lái)新生。 支架手術(shù)是通過(guò)血管在血管內(nèi)進(jìn)行操作，作用在血管發(fā)生局部病變的地方。 誤區(qū)三：做了支架就萬(wàn)事大吉。 近年來(lái)，支架手術(shù)發(fā)展很快，以往一些不適合或不能夠用支架治療的病變，如今也可以用支架來(lái)矯正。但就療效而言，并不和支架的數(shù)量成正比。但關(guān)于心臟支架手術(shù)，很多朋友的理解都存在誤區(qū)?！ ≌`區(qū)七：冠心病患者如果血脂不高，就不需要服用降脂藥物 血脂增高是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制血脂是冠心病防治過(guò)程中的重要手段。反過(guò)來(lái)講，多次心電圖正常也不能排除冠心病。但是老百姓對(duì)于上述胸痛很難準(zhǔn)確把握，建議一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位進(jìn)行診治?！∨R床醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，急性冠心病患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的救治效果最佳。其實(shí)，冠心病介入治療已有20多年的歷史，它為冠心病提供了藥物治療以外的一種非常有效的治療方法。其實(shí)，運(yùn)動(dòng)后有點(diǎn)喘、微微流汗、講話不累，這樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才是適當(dāng)?shù)?。藥物治療是一切冠心病治療的基礎(chǔ)，不論選擇植入支架還是冠脈搭橋，藥物治療都是不可缺少
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