兒童難治性支原體肺炎的診治現(xiàn)狀和進展(完整版)
【正文】 出體外從而阻止藥物作用于靶位點，以此降低藥物的抑菌作用。 定義 ? 〔正規(guī)應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯 類抗生素 1 周左右，患兒病情仍未見好轉(zhuǎn)〕； ? 外多系統(tǒng)并發(fā)癥，病情重〔除嚴重肺部病變外還伴肺外多系 統(tǒng)損害〕； ?〔一般可 3 ~ 4 周〕，甚至遷延不愈，而且其中相當一局部是重癥支原體肺炎。據(jù)文獻報道，MP全球感染率達 % ~ %不等，被認為是CAP的第三位病原體，且有逐年增高的趨勢。這主要是由于基因突變或甲基化所致。 ?急性期和恢復期，外周血 CD4+T↓↓ ， CD8+T↑↑ ， ? CD4+T/CD8+T↓ ? CD3+/HLADR+↓ 、 CD3+/ CD25+↓ ? IL2↓ ， IL5↑ 、 IL6↑ 、 IL8↑ 、 IL12↑ ?細胞及體液免疫功能紊亂，肺內(nèi)炎癥加重，病情進展迅速，短期內(nèi)快速出現(xiàn)肺部大面積受累，通氣 /換氣障礙、呼衰、全身炎癥反響綜合征等，危及患兒的生命平安。 臨床表現(xiàn) ? 發(fā)熱、咳嗽起病，熱型多為稽留熱 ，病情比一般 MPP進展迅速，短時間內(nèi)出現(xiàn)肺部大面積受累、中到大量胸腔積液、胸膜增厚、 肺膿腫、氣胸等，嚴重者可致閉塞性支氣管炎、肺不張甚至全身炎癥反響綜合 征。 ? 標本來源主要有咽拭子、氣管吸出物、肺泡灌洗 ? 液等。 實驗室檢查 ?PCR 具有實驗時間短、 特異性和敏感性高等特點。 第十五頁，共二十五頁。 由于 MP抗體存在于感染后的多個時相， 因此治療的起 始點應(yīng)該為血清學檢測滴度 1： 160，而不能僅憑血清檢測陰性或陽性來決定是否用藥。 腎上腺糖皮質(zhì)激素 重癥 MP感染， RMPP出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣 管擴張或有肺外并發(fā)癥時可以應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素己達成 共識。 纖支鏡 肺不張是 RMPP常見的肺內(nèi)并發(fā)癥，以往對于 兒童肺不張以抗炎對癥治療為主，往往病程長，療 效欠佳。 L O G O 第二
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1