兒科營(yíng)養(yǎng)-營(yíng)養(yǎng)不良癥(完整版)
【正文】 ：早產(chǎn) 、 雙胎 、 多胎 、 低出生體重兒等生后營(yíng)養(yǎng)相對(duì)需要增多 ， 而其吸吮 、 吞咽 、 消化功能差 ， 易發(fā)生消化不良和營(yíng)養(yǎng)不良 。 第三頁，共二十七頁。多發(fā)生于 3歲以下小兒。 消化道疾?。哼w延性腹瀉 、 慢性痢疾 、 肝炎 、 腸吸收不良綜合征等 ， 均可影響食物的攝入 、 消化 、 吸收或利用 。 脂肪代謝：消耗增多 → 血清膽固醇下降，肝 脂肪浸潤(rùn)及變性。 心血管功能低下：心肌收縮力減弱 ， 血壓偏 低 腎功能低下：腎臟濾過 、 濃縮功能減弱 →多 尿 、 尿比重 ↓。 3. 肌肉 、 皮膚 、 毛發(fā)改變：肌肉松弛 、 皮膚失去強(qiáng)性 、 毛發(fā)枯槁 、 肌張力差 、 活動(dòng)少 、運(yùn)動(dòng)落后 。 [實(shí)驗(yàn)室檢查 ] 血清總蛋白 白蛋白 血清酶活力 〔 如淀粉酶 、 脂肪酶 、 轉(zhuǎn)氨酶 、堿性磷酸酶 〕 膽固醇 各種電解質(zhì) 、 微量元素 、 維生素 血糖下降 血清鐵蛋白 、 總鐵結(jié)合力均下降 。 每周測(cè)體重 1— 2次 ， 每月測(cè)身長(zhǎng)1次 。 輔食的添加由少 → 多，單一 → 多種，稀 → 干，使胃腸道逐步適應(yīng)，以免腹瀉。 胰島素能降低血糖 ， 增加饑餓感 ， 用于胃納極差 ， 進(jìn)食極少或拒食者 。 6. 并發(fā)癥的治療。 第二十六頁，共二十七頁。 營(yíng)養(yǎng)不良最早表現(xiàn)為：體重不增 第二十七頁，共二十七頁。 [病理和病理生理 ]。 [預(yù)防 ] 1. 合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng) ， 合理添加輔食 。 第二十三頁，共二十七頁。 4. 促進(jìn)消化及代謝功能 藥物療法： 各種消化酶 〔 胃蛋
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