營養(yǎng)與兒科疾病(2)(完整版)
【正文】 干枯無光澤，易折斷 ?顏面：干枯無肉， Monkey face ?全身：消瘦、體重低，稱為 皮包骨 ?皮膚 :松弛有皺褶，稱 小老頭 ?皮下：無水腫 ?食欲：亢進(jìn)、易饑餓 ?血清蛋白質(zhì)：不降低或略有下降 Monkey face 頭發(fā)干枯 皮包骨 小老頭 2）水腫型（ Kwashiokor） 以 蛋白質(zhì)缺乏 為主的重度營養(yǎng)不良 The child suffering from kwashiokor is sitting in a chair. His arms are very skinny and he has a bloated stomach ?發(fā)生原因：蛋白質(zhì)缺乏為主 ?好發(fā)年齡： 1~3歲 ?頭發(fā)：顏色改變、易脫落 ?顏面： Moon face ?全身：水腫，體重增加，腹壁柔軟凸出 ?皮膚：皮疹、感染、破潰、結(jié)痂 ?皮下：嚴(yán)重水腫 ?食欲：差，表情痛苦，難喂養(yǎng) ?血清蛋白：嚴(yán)重下降 頭發(fā)變色 全身浮腫及表情痛苦 腹壁柔軟突出 皮疹 手背水腫 眼瞼水腫 右足破潰 皮膚感染、結(jié)痂 3）混合型營養(yǎng)不良 （ Marasmus Kwashiokor） ?蛋白質(zhì)和熱能均嚴(yán)重缺乏 ?兼具有干瘦性和水腫型的表現(xiàn) ?體重略有下降或不下降 消瘦及膝關(guān)節(jié)水腫 消瘦、手背水腫及頭發(fā)變化 皮膚破潰 足背水腫 無論哪種 PEM，都有不同程度的 生長發(fā)育障礙 ，患兒的 身高低于正常兒童 ，且 免疫力低下 ，經(jīng)?；枷篮秃粑纻魅静? （三）嚴(yán)重程度 根據(jù)體重下降程度分為三度： ?輕度營養(yǎng)不良體重下降 15%~25% ?中度營養(yǎng)不良體重下降 25%~40% ?重度營養(yǎng)不良體重下降 40%以上 附：嬰兒體格發(fā)育 1. 體重： （反映一般營養(yǎng)狀況最簡(jiǎn)單最直接而又最重要指標(biāo)） ? 新生兒出生體重平均為 （ ~4kg） ? 6個(gè)月時(shí)體重增至出生時(shí)的 2倍 6月齡嬰兒體重： 6(kg)+月齡 (kg) 7~12月齡嬰兒體重： 6(kg)+月齡 (kg) ? 1歲時(shí)到達(dá)或超過出生時(shí)的 3倍 ? 2歲以上兒童理想體重 (kg)=年齡 2+8 以上數(shù)據(jù)來自七年制兒科 （反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo)） ?足月新生兒平均身長為 50cm ?第一年增加 25cm，前 3個(gè)月 1112cm，后九個(gè)月 1213cm，一歲時(shí) 75cm ?第二年 10cm， 2歲時(shí) 85cm ?2歲以后每年增
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