兒科急危重癥的識(shí)別(完整版)
【正文】 礙、前囟張力高、肌張力低下和抽搐尖叫、哭聲直、瞳孔大小不等和對(duì)光反射消失、呼吸減慢或暫停等。三、新生兒?jiǎn)苣绦灾舷⒌膽?yīng)急搶救與流程識(shí)別：面色青紫，雙眼上翻，全身抽動(dòng)，無(wú)呼吸或呼吸不規(guī)則，心率快，心音由強(qiáng)變?nèi)酰埩ο?，或發(fā)生嗆奶，嘔吐。 醫(yī)喘息不能平臥者，應(yīng)用被褥墊高背部或采用半臥位做好年長(zhǎng)兒的心理護(hù)理十三、重癥病毒性腦炎識(shí)別：精神出現(xiàn)異常，過度興奮或精神萎靡；頻繁抽搐。重者鼻出血如涌泉，如堵住出血一側(cè)的鼻孔，則從口中或另一側(cè)鼻孔流出。 六、小兒哮喘加重的識(shí)別及處理流程識(shí)別：（1）呼吸困難加重、呼吸明顯增快，紫紺，大汗淋漓，呼氣性呼吸困難（2）煩躁不安，有恐懼感面色蒼白或發(fā)紺、語(yǔ)句不連貫靜劑治療處理流程：及時(shí)通知醫(yī)生，予吸氧建立靜脈通路，配合醫(yī)生使用平喘藥物。嚴(yán)格控制液體入量及輸液滴速。突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺、經(jīng)吸氧及鎮(zhèn)靜劑治療仍不能緩解。處理流程：發(fā)生上述情況立即知醫(yī)生，積極搶救。病情未改善及時(shí)轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室治療。注意觀察用藥后反應(yīng)，以防藥物過量；對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制。嘆息呼吸：病人在急促呼吸之中時(shí)而嘆息一次，是呼吸中樞告竭的信號(hào)。脈搏異常：心率過快過慢。病人連續(xù)抽吸兩次，說明呼吸中樞已經(jīng)衰竭。配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。(4)各類藥物作用和副作用(尤其是呼吸興奮劑)。嚴(yán)重者血壓下降、四肢厥冷，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)有肌張力下降、反射遲鈍，甚而消失，終至昏迷。向患者家屬了解發(fā)生酮癥酸中毒的原因，幫助家屬共同制定預(yù)防措施。處理流程：及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，建立靜脈通道。處理流程：及時(shí)通知醫(yī)生→保持患兒平臥→保持呼吸道通暢→迅速建立靜脈通道→遵醫(yī)囑給予止血，輸新鮮血→評(píng)估病兒的脈搏、血壓、呼吸、出血量→并做好護(hù)理記錄。處理流程：應(yīng)馬上通知醫(yī)生→保持病人安靜并取平臥位→給予吸氧、建立靜脈通道→診斷明確后給予輸血小板懸液及止血藥物→靜脈快速滴入脫水劑→嚴(yán)密觀察病人生命體征及治療效果→記錄。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心律、心率和血壓及時(shí)告知醫(yī)生，做好詳細(xì)準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。二、新生兒驚厥的搶救及處理流程識(shí)別：眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、有時(shí)則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。3. 保持呼吸道通暢，給予合適體位。，注意患兒的反應(yīng)、呼吸、心率的變化，做好急救準(zhǔn)備。警惕高熱驚厥。措施：體溫≥38度以上→松解衣被→通知醫(yī)師→ 給予相應(yīng)的護(hù)理措施→ 觀察降溫效果及時(shí)測(cè)量體溫→與醫(yī)師溝通→繪制于體溫單中或記錄在護(hù)理記錄單上。措施：通知醫(yī)師→給予臀部護(hù)理→ 做好用藥指導(dǎo)→ 遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液等治療→ 觀察尿量及腹瀉情況→ 評(píng)估用藥效果→做好護(hù)理記錄。措施：通知醫(yī)生處理→保持患兒安靜→遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療護(hù)理→進(jìn)一步加重者做好換血術(shù)前、后的護(hù)理→密切觀察病情變化，認(rèn)真做好記錄?！ㄖt(yī)師→ 遵醫(yī)囑給予藥物降溫→ 給予相應(yīng)的護(hù)理措施→ 觀察用藥效果及時(shí)測(cè)量體溫→與醫(yī)師溝通→繪制于體溫單中或記錄在護(hù)理記錄單上心率失常：
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