傅健說：重癥肌無力患者病因大綱(完整版)
【正文】 首發(fā)病癥出現(xiàn)后相隔數(shù)年或數(shù)十年才出現(xiàn)全身 肌無力 。 是重癥肌無力的危重狀態(tài) 。 ? .周期性麻痹 ㈢、 與其他肌無力現(xiàn)象鑒別 第十九頁，共二十五頁。 護(hù)理目標(biāo) ，表現(xiàn)為活動時心率、血壓正常，氣促、虛弱和疲乏消失。 、扶手、浴室椅等輔助設(shè)施，以節(jié)省體力和防止摔傷。反拗性危象 : 對抗膽堿酯酶藥物不敏感。 。 第二十四頁，共二十五頁。 第二十三頁，共二十五頁。 34次 /日 ? 二 、 免疫抑制劑 甲基強(qiáng)的松龍 (Methylprednisolone) 35天；以后改口服維持治療 硫唑嘌呤 (Azathioprine) 50100mg/日 ? 三 、 禁用：對神經(jīng) 肌肉傳遞阻滯的藥物 第二十頁，共二十五頁。 ㈠、 確定是否重癥肌無力 ：隱襲性起病 ， 有晨輕暮重的特點 〔 Jolly‘s試驗 〕 〔 ChEI〕 藥物試驗 第十五頁，共二十五頁。 重癥肌無力的分型 第十二頁，共二十五頁。 *受累肌肉極易疲勞；晨輕暮重，病癥波動 *感冒、精神刺激可使病癥加重。 重癥肌無力的病因 二、 重癥肌無力是 T細(xì)胞依賴的自體免疫疾病 *80%重癥肌無力病人伴有胸腺異常 。 每 個 受 體 分 子 蛋 白 質(zhì) 可 以 與 2 個 分 子 乙 酰 膽堿 結(jié) 合 。 第二頁，共二十五頁。 ? 神經(jīng)末端 突觸前膜運動神經(jīng)核的α 運動神經(jīng)纖維的軸突，在到達(dá)所支配的肌纖維附近去髓鞘并分成爪狀細(xì)枝進(jìn)入肌膜表面的溝槽內(nèi)。 乙酰膽堿的代謝 膽堿 乙酰 輔酶 A 膽堿乙?；? ATP 結(jié)合型 乙酰膽堿 膽堿酯酶 神經(jīng)沖動 膽堿 乙酸 ?乙酰膽堿的合成與儲存在運
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