【正文】 用藥時間過長 B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì) C、A + B D、以上都不對 17腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（C）A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑 ，屬于二線藥物的是（C）： （MRSA）的治療應(yīng)選用（D）： 17亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A)A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C 真菌 D 支原體17對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選 類抗生素。，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。A． 四環(huán)素類 B．青霉素類與頭孢 C． THB D． 磺胺類B．克林霉素+氨基糖苷類 D．頭孢菌素+磺胺類B．最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎D．肺部真菌感染較少見 13不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（D）。A．一年 B．半年 C．三個月至六個月 12藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（D A．三查七對）。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）： 9下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D） 100、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（D）A國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上 B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等 D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌10結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯誤的是（D）A對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程 C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案 D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇 10神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（D）A． 銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌D． 凝固酶陰性葡萄球菌10ＩＣＵ發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（A）A． 革蘭陰性桿菌 B． 腸球菌屬 C． 銅綠假單胞菌 D． 肺炎克雷伯菌10胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（B）A． 銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬D． 凝固酶陰性葡萄球菌10氨基甙類抗生素其作用機(jī)制是（D）A抑制菌體蛋白的合成而抑菌 B 妨礙細(xì)菌DNA回旋酶 C 破壞細(xì)菌細(xì)胞壁 D阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而殺菌 10為靜止期殺菌劑的是（E）A青霉素類 B 大環(huán)內(nèi)脂類 C 喹諾酮類 D 頭孢菌素 E 氨基甙類 10氨基甙類主要不良反應(yīng)有（D）A過敏反應(yīng)B 前庭功能損害 C耳蝸神經(jīng)損害 D 腎毒性 E神經(jīng)肌肉阻斷作用 10下列腎毒性最低的氨基甙類抗生素是（A）A鏈霉素 B 慶大霉素 C 卡那霉素 D 妥布霉素 E 硫酸奈替米星 10抗菌譜最窄的是（C）A丁胺卡那霉素 B 慶大霉素 C 鏈霉素 D 慶大霉素 E 硫酸奈替米星1可影響幼兒牙釉質(zhì)和骨骼發(fā)育的藥物是（D） 11下列不屬于抗感染藥物預(yù)防正確應(yīng)用的是（E） 11發(fā)生消化性潰瘍的主要原因是（C） 11在使用之前不需要進(jìn)行皮膚過敏試驗的藥物是(E) 11青霉素最嚴(yán)重不良反應(yīng)為過敏性休克，搶救首選（A）A腎上腺素 B 吸氧 C 氫化可的松 D 多巴胺 11預(yù)防青霉素過敏的措施有（B）A詢問過敏史 B皮試（初用或停藥3日以上，更換批號）陽性禁用。5為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?1次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。4因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。42012年衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活動方案規(guī)定住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前分鐘至 2 小時（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。通常選擇 一、二代頭孢 為主，個別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、等第三代頭孢菌素類抗菌藥物。3喹諾酮類抗菌藥可能會對骨骼系統(tǒng) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。2衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥2國家藥監(jiān)局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 30%。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2 種。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大于1500 ml，可手術(shù)中給予第2劑。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一 次。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。2． 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容除《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)外，還應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案一、選擇題 CCBAADBADC BDCBA ACDCC二、填空題支原體衣原體立克次體螺旋體真菌結(jié)核病寄生蟲病 有效經(jīng)濟(jì) 處方調(diào)劑 品規(guī)規(guī)格數(shù)量 三、簡答題，限制使用級，特殊使用級（一）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床使用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影像較小，價格相對較低的抗菌藥物；（二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床使用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影像較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：，不宜隨意使用的抗菌藥物。 （）內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)必要手續(xù)。A.《國家基本藥物目錄》B.《國家處方集》C.《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》 ，應(yīng)于（）內(nèi)向衛(wèi)生行政部門備案。（）統(tǒng)一采購供應(yīng)。二、填空題（每空2分，共40分）（）、（）、（）、（）、（）、（）等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療（）、（）和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物?？咕幬锏穆?lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。（重癥感染患者例外）1抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫 正常、癥狀消退后72至 96 小時，特殊情況，妥善處理?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)所括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后24小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過 5個品規(guī)，注射劑型不得超過8 個品規(guī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過30% 時，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過 40% 時，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥；超過 50% 時，參照藥敏試驗結(jié)果選用；超過 75% 時，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。本品與含鈣劑或含鈣 產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。3《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會審議通過，自2012年8 月1日起施行。對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用 克林霉素 ,預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用 氨曲南 預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時可聯(lián)合使用。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過%。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。二、單項選擇題：1．正確的抗菌治療方案需考慮：（D）A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：(A)A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復(fù)發(fā)作性尿路感染 C隱球菌腦膜炎D化膿性腹膜炎 3．下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B)A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng):(D)A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:(D)A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B長期用藥預(yù)防C晚期腫瘤患者 D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:(D)A切口感染B手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過:(B)A手術(shù)后3天B術(shù)后24小時C術(shù)后1周 D用至患者出院應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補(bǔ)充:(D)A 維生素AB 維生素BC 維生素CD維生素Kl腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A)A氨基糖苷類B克林霉素C利福平 D大環(huán)內(nèi)酯類肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(B)A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平1厭氧菌感染不可以選用：(B)A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素1治療腸球菌屬感染首選:(B)A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林1下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：(c)A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛1有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：(c)A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素1新生兒感染治療不宜選用：（A）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是1妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(c)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素1氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差：(A)A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌1在骨組織中濃度高的藥物為：(A)A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素1老年感染患者一般不宜選用：(c)A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類2氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：(c)A肺炎鏈球菌B厭氧菌 C革蘭陰性菌D以上都是2下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：(c)A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素2MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：(A)A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素2抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（E）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是2阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（c）A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性鏈球菌2關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（A）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用2外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B）小時給藥 A 1B C 2D 34 2抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（A）A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺2老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（c）： —內(nèi)酰胺類 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）： 3抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。C備好搶救藥品。D．四查十對 B．三查十對 C．四查七對12經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（C）取得相應(yīng)的處方權(quán)。A．半合成青霉素+氨基糖苷類 C．頭孢菌素+氨基糖苷類13以下有關(guān)ICU的肺部感染