【正文】 辦公室，負(fù)責(zé)督查涉及醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)?，F(xiàn)已責(zé)令其立即整改。所有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目制訂了SOP，并嚴(yán)格執(zhí)行SOP，所有檢驗(yàn)項(xiàng)目均有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。新進(jìn)消毒液、消毒器械或一次性使用醫(yī)療器械、器具均需醫(yī)院感染管理科簽字審核后才能引進(jìn)、購置。二、安全生產(chǎn)我院排查了安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境等方面存在的隱患，制定了突發(fā)時(shí)間應(yīng)急預(yù)案；加強(qiáng)了對重要設(shè)備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理和維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行。四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理 我院強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對象感受，通過多方面的行為舉止，把尊敬之意、熱情之意傳達(dá)給病人。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》和《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》有關(guān)部署，按照2011年全國衛(wèi)生工作會議及全國中醫(yī)藥工作會議精神和《2011年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》有關(guān)要求，緊密結(jié)合“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”、“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“抗菌藥物專項(xiàng)整治”等活動，繼續(xù)以“人民群眾滿意為目標(biāo)”、“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。要充分利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用、非藥物治療等相關(guān)醫(yī)療技術(shù)為重點(diǎn)，采取現(xiàn)場講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益?！蛾P(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號），要繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，逐步通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。、重點(diǎn)病種，逐步推行臨床路徑，規(guī)范臨床診療行為，推進(jìn)合理檢查、合理診療，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理；開展同級醫(yī)院構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和單病種費(fèi)用控制工作，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，逐步推行合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。逐步達(dá)到不依賴患者家屬或 家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處臵預(yù)案并組織實(shí)施。，按照監(jiān)測工作方案的要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。，醫(yī)院感染管理部門職責(zé)明確，合理配備專兼職人員，制定并落實(shí)符合本院實(shí)際的相關(guān)規(guī)章制度。（十）根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動生物安全 審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)完善制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處臵、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。建立安全生產(chǎn)組織管理體系，明確安全生產(chǎn)的主體責(zé)任，建立安全生產(chǎn)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制度，完善安全生產(chǎn)工作制度，安全生產(chǎn)定期排查、整改制度和責(zé)任追究制度，落實(shí)安全生產(chǎn)人防、物防、技防措施，形成安全生產(chǎn)長 效機(jī)制。（十三）貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步做好放射診療防護(hù)工作。各科室按照統(tǒng)一部署，全面開展2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。五、工作要求（一）克服松懈情緒，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照醫(yī)療衛(wèi)生管理各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章以及衛(wèi)生部及區(qū)市縣衛(wèi)生工作部署，建立醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，不斷完善醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，將醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化、法治化的常態(tài)管理軌道，逐步形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機(jī)制，促進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。我院成為衛(wèi)生部“骨質(zhì)疏松診療技術(shù)協(xié)作基地”掛牌單位 七月底，我院成為衛(wèi)生部“骨質(zhì)疏松診療技術(shù)協(xié)作基地”掛牌單位，是中西部首家掛牌醫(yī)院?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無超范 圍行醫(yī)行為。、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù)。“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，健全了院務(wù)公開制度，院務(wù)公開途徑有：院內(nèi)公示欄、醫(yī)院院報(bào)、職工大會、醫(yī)院文件、滾動式電子顯示屏等。，其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認(rèn)真梳理，符合市、區(qū)衛(wèi)生局的 控制指標(biāo)。，并將病人提出的意見和建議及時(shí)反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部 門安妥解決。實(shí)施記錄和總結(jié)。，促進(jìn)整改。在今后的工作中，我院會嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)和完善各項(xiàng)工作。，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的安保工作。用品的清晰、滅菌、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。，護(hù)士長及各崗位護(hù)士分工明確，責(zé)任護(hù)士能掌握所分管病人的 情況。6..毒、麻、精藥品能嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理。，并定期征求意見。，而且有諸多便民措施，如：全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、幫助引導(dǎo)、繳費(fèi)取藥、攙扶病人等。、院長例會、中層以上干部例會、交班會、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育，提高了全體員工的遵法 守法、弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性。該項(xiàng)目核心內(nèi)容包括：建設(shè)骨質(zhì)疏松診療技術(shù)協(xié)作基地、骨質(zhì)疏松高危人群篩查和骨質(zhì)疏松癥患者臨床觀察項(xiàng)目等。第四篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行“醫(yī)療質(zhì)量萬里行—骨質(zhì)疏松癥”專題活動在我院圓滿結(jié)束 7月底，由衛(wèi)生部醫(yī)政司與中國醫(yī)師協(xié)會共同主辦的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行—骨質(zhì)疏松癥”專題活動在我院圓滿結(jié)束。今年是全面實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開局之年，是全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革20092011年重點(diǎn)改革任務(wù)的關(guān)鍵一年。、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，明確專（兼）職管理人員及其職責(zé)，并認(rèn)真組織落實(shí)；；、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作；、自主檢測設(shè)備。，配足安全生產(chǎn)人員，規(guī)范安全生產(chǎn)管理程序和操作程序。重點(diǎn)要求：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁非法采集血液。