定植與感染(完整版)
【正文】 指數(shù)〔 SCI 167。 ) ＝陽性檢測部位數(shù) /檢測部位總數(shù)〔除外血培養(yǎng)〕〔與血培養(yǎng)同一菌種，發(fā)生于真菌血癥前 1周內(nèi)的陽性檢測〕 CI和 SCI診斷域值 ≥ 22～ 38%定植開展為嚴重 IFI，高于域值 100％開展為嚴重 IFI CI敏感性達 100％，特異性為 69％ * * Ann Surg 1994。 宿主因素 中性粒細胞 109，且持續(xù) 10d以上 體溫 38℃ 或 36 ℃ ,且存在以下易感因素 ① 60d內(nèi)出現(xiàn)過中性粒細胞減少，且持續(xù) 10d以上；② 30d內(nèi)使用過或現(xiàn)正使用強效免疫抑制劑；③侵襲性真菌感染病史；④患有艾滋病史；⑤存在移植物抗宿主??；⑥長期使用糖皮質(zhì)激素〔 3周以上〕。 微生物學標準 痰液或支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)呈真菌或新型隱球菌陽性；鼻竇抽取液直接鏡檢或細胞學檢查或培養(yǎng)真菌呈陽性；痰液或支氣管肺泡灌洗液鏡檢或細胞學檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌或隱球菌；支氣管肺泡灌洗液、腦脊液或2份以上的血液標本呈曲霉菌抗原陽性；血液呈隱球菌抗原陽性；無菌體液中經(jīng)直接鏡檢或細胞學檢查發(fā)現(xiàn)除隱球菌以外的其他真菌；未留置尿管的情況下，連續(xù) 2份尿樣培養(yǎng)均呈酵母樣菌陽性；未留置尿管的情況下，尿檢見念珠菌管型；血培養(yǎng)呈酵母菌陽性；肺部異常，與下呼吸道感染的相關(guān)標本中無法培養(yǎng)出任何致病細菌 中華內(nèi)科雜志， 2024； 46〔 7〕： 607 第八頁，共二十六頁。 侵襲性肺念珠菌病 原發(fā)性 ： 吸入為主，主要以支氣管樹感染 為主， 肺實質(zhì)感染很少見 繼發(fā)性 ：血性途徑為主，主要侵犯肺實質(zhì) 和 /或胸膜， 是念珠菌肺炎的主體 痰 血 檢出率高，意義不大 檢出率低，有意義 第十六頁，共二十六頁。 ? 對可疑細菌感染抗菌治療無效的發(fā)熱 或再次發(fā)熱 ? 病原菌未能證實的長期發(fā)熱 ? 粒細胞減少患者的發(fā)熱 ? 鵝口瘡， 食道炎 ,
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1