多發(fā)性創(chuàng)傷與擠壓綜合征ppt(完整版)
【正文】 后機(jī)體的周身反響 →促使急性腎功能衰竭。 ④脾虛濕盛證：補(bǔ)養(yǎng)脾胃方藥：參苓白術(shù)散加減。 ⑤ 感染：在搶救早期即應(yīng)靜脈注射大量廣譜抗生素 。 ③ 一般外傷 ， 如閉合性骨折的手術(shù)復(fù)位 ， 可待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行有方案的治療 。 平衡鹽溶液 、 血漿代用品等 ， 但其總量不宜超過 15002024mL， 維持紅細(xì)胞比容在 30％ 左右 。 創(chuàng)傷性休克等全身循環(huán)衰竭的表現(xiàn) 。 第五頁，共二十五頁。 中醫(yī)病因病機(jī) 多發(fā)性創(chuàng)傷引起氣血瘀阻 、 經(jīng)絡(luò)阻塞 、 津血虧損或瘀血邪毒由表及里 ， 導(dǎo)致臟腑不和 ， 陰陽離絕 ， 出現(xiàn)諸多變證 。多發(fā)性創(chuàng)傷 與擠壓綜合征 第一頁，共二十五頁。 第四頁，共二十五頁。 全身表現(xiàn) 體溫改變：升高 休克表現(xiàn) 呼吸系統(tǒng) 脈搏改變：脈細(xì)欲絕 意識(shí)障礙：昏迷 。 全身各系統(tǒng)的檢查結(jié)果 。 止痛：是防治休克必不可少的措施 。 第十二頁，共二十五頁。 第十三頁，共二十五頁。 針 灸 對(duì)昏迷不醒者，可針刺人中、中沖、十宣、涌泉、百會(huì)、勞宮、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里合谷等穴，也可灸百會(huì)、關(guān)元、神闕、足三里、中脘、氣海等穴。 (2)腎缺血：腎缺血 →近端腎小管功能受損 →影響鈉的再吸收 →遠(yuǎn)端腎小管內(nèi)鈉離子濃度 ↑→近球細(xì)胞釋放腎素， →作用于腎小球的人球動(dòng)脈和出球動(dòng)脈引起血管收縮 →腎小球?yàn)V過率下降＆腎缺血加重。傷員在傷肢解除壓力后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅棕色 /深褐色尿，或自述 “血尿〞，就應(yīng)考慮是肌紅蛋白尿。 5．筋膜腔內(nèi)組織壓測(cè)定示筋膜腔內(nèi)組織壓大于(30mmHg)。方藥：四物湯與五味消毒飲加減。概 述。 (4)酸中毒及氮質(zhì)血癥：代謝性酸中毒。方藥：大承氣湯加減。 治療原那么 妥善處理局部擠壓傷，縮短受壓、缺血、缺氧時(shí)間，有效防治休克和急性腎功能衰竭。 (4)酸中毒及氮質(zhì)血癥：代謝性酸中毒。
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