口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導：操作技能面試之病例分析三(完整版)
【正文】 楔狀缺損少量調整基牙突度，必要時去除卡環(huán)，重做；磨改基托與余留牙接觸的組織面； 1牙列缺失 影響全口義齒固位的有關因素： A頜骨的解剖形態(tài)和口腔粘膜的性質：頜弓窄小、牙槽峭低平而窄、腭穹窿平坦、系帶附著距牙槽嵴近、口腔粘膜過薄或過厚則固位差； B基托的邊緣：在上頜基托唇頰邊緣應伸展到唇頰溝內，在唇頰系帶處的基托邊緣應做成切跡，以免妨礙系帶的活動?！ 、惭懒腥睋p的影響：①咀嚼功能減退；②發(fā)育功能障礙；③影響美觀?！ 」诟?lián)合折治療：盡量保留具備樁核冠修復的患牙?！ 、谇度胄匝烂撐唬簭臀缓髢芍茏鞲?，年輕恒牙不可強行拉出，任其自己萌出?！ ≈委煟?～2周內應使患牙休息，降低咬合，松動患牙應固定，受傷后12個月定期復查，若牙髓壞死，應盡快做根治。 牙的永久性修復應在受傷后6～8周進行。 檢查：多數(shù)病員可見智齒萌出不全，智齒周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅，伴有不同程度的腫脹，齦瓣邊緣糜爛，有明顯觸痛，可從齦袋內壓出膿液，伴患側頜下淋巴結腫脹壓痛。 齦炎： 固位體邊緣過長或不密合、固位體與鄰牙接觸不良、橋體與齦組織不密合，橋體或固位體軸面外形恢復不正確，應去除重做。 影響全口義齒穩(wěn)定的有關因素： A良好的咬合關系B合理的排牙C理想的基托磨光面 無牙頜的口腔檢查： ?、兕M面部左右是否對稱，下頜運動是否正常，有無顳下頜關節(jié)紊亂癥狀；②牙槽嵴吸收情況；③頜弓的形狀和大小；④上下頜弓的關系（水平、垂直）；⑤上下唇系帶的位置；⑥腭穹窿的形狀；⑦肌系帶的附著；⑧舌的位置和大??；⑨對舊義齒的檢查?！ ∫话阒貜蜏y試2～3次、取平均數(shù)，應先測健側同名牙、以取得相對正常值。如戴用一段時間后仍惡心：上頜基托后緣伸展過長；上頜基托后部與粘膜貼合不良； 咬頰或咬舌：牙列缺失后長期未修復者，頰部可內陷，舌體可向外擴展；后牙覆蓋??；后牙排列位置不當；牙尖銳利；咬頰發(fā)生在義齒的后端，頰部軟組織被上頜結節(jié)和磨牙 后墊區(qū)的基托夾?。骸 【捉拦δ懿睿阂ьM面過平或頜接觸不良；垂直距離過低； 發(fā)音障礙：上頜腭側基托太厚；人工牙偏舌； 心理因素造成的不適感 牙髓溫度測試法 2030度牙髓不感覺變化，1020度冷水和5060度熱水一般也不引起牙痛，低于10度和高于60度，可引起反應?！ 」潭x齒損壞：磨損穿孔、橋體變形、脫焊，崩瓷等 可摘局部義齒組成：①人工牙；②基托；③固位體?！ ?牙列缺損 ?、毖懒腥睋p的常見原因：齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。根管打針固定斷端； ?、蹖?
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