口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)：操作技能面試之病例分析三(更新版)
【正文】 頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相通時，折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者適用齦切術(shù)、正畸牽引術(shù)、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)?！ ≈委煟罕４婊佳朗窃瓌t： ?、俨糠置撐唬壕致橄聫?fù)位，結(jié)扎固定，定期復(fù)查，牙髓已壞死的應(yīng)及時根治?！ 。骸 ∨鲎彩亲畛Ｒ姷脑颍Ｓ刑弁?，松動移位，X線顯示，牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，牙脫位后伴發(fā)癥狀a牙髓壞死；b牙髓腔變窄或消失；c牙根外吸收；d邊緣性牙槽突吸收。 根折治療： ?、俑?/3折斷：上夾板固定，牙髓壞死時就及時根治； ?、诟?/3折斷：夾板固定，牙冠錯位的復(fù)位，牙髓壞死時根治?！ ≈委煟孩倬植繘_洗；②抗菌藥物及全身支持療法；③切開引流；④不能萌出的智齒盡早拔除?！ 」潭x齒松脫： A設(shè)計不當(dāng)（雙端固定時基牙支持力或固位力相差大，或單端固位時固位力不夠） B基牙制備不當(dāng)（全冠軸面內(nèi)聚太多，牙冠太短，嵌體軸壁過分外展，3/4冠鄰軸溝內(nèi)聚太多或軸溝長度深度不夠） C固位體制作有問題（固位體變形或與基牙不密合） D橋體抗撓曲力差 E粘固不合要求（隔濕不好或粘固劑調(diào)拌過?。 〕鼸只需重新粘固外，其它都應(yīng)去除后重新設(shè)計制作?！ ∪诹x齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題及處理方法： 疼痛：基托邊緣過長或過短工；基托在系帶處或骨突區(qū)緩沖不夠；基托組織面有小結(jié)節(jié)；咬合不平衡；垂直距離過高等 固位不良：患者口腔條件差或?qū)αx齒不適應(yīng)； 義齒本身問題： 下頜處于休息狀態(tài)時易脫位：基托與粘膜不密貼；基托邊緣伸展過度或不足；后堤區(qū)處理不當(dāng)；牙槽嵴有松軟的粘膜組織； 義齒在說話和張口時容易脫落：基托邊緣伸展過長或基托過厚，或 基托邊緣在系帶處未讓開或讓開不夠； 咀嚼時義齒易脫位：咬合不平衡 惡心：初戴時惡心是因為不適應(yīng)。 禁忌癥： A、 裝有心臟起播器的患者 B、 有金屬全冠或大面積銀汞充填體的牙齒 C、 新萌出根尖未發(fā)育完成的牙 內(nèi)容總結(jié)
（1）包括牙震蕩、牙脫位、牙折
（2）②嵌入性牙脫位：復(fù)位后兩周作根治，年輕恒牙不可強行拉出，任其自己萌出
（3）第三類：義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙
（4）處理：適當(dāng)磨短邊緣并使其光滑圓鈍：磨除組織面小結(jié)節(jié)：緩沖軟組織倒凹區(qū)及硬區(qū)
（5）固位差：彈跳：卡環(huán)臂過緊并且未進(jìn)入倒凹區(qū)
（6）處理：調(diào)整人工牙的位置或調(diào)磨人工牙頰舌徑，加大后牙覆蓋
（7）E、 測時應(yīng)注意隔離未被測試牙，用小冰棒冷側(cè)時，應(yīng)從牙列后向前逐個
（8）遲鈍：以對照牙輕微許多
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1