利尿藥(0)(完整版)
【正文】 螺內(nèi)酯 氨苯蝶啶 碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺 第二十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 Thick Limb Loop of Henle Sodium Reabsorption Ascending Thick Limb of the Loop of Henle epithelial cell Tubular Lumen (urine) Capillary Lumen (blood) 2K+ 3 Na+ Na+ K+ ROMK channel K+ K+ recycling Na+ Ca2+ Mg2+ Paracellular Pathway + 2 Cl Cl 第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 2. 耳毒性 內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變，損傷耳蝸基底膜毛細(xì)胞。 第二十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 【 藥理作用及機(jī)制 】 第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 J. Hyperten. 1990, 8 (Suppl 2) S3S7. Schematic drawing of temporal changes in mean arterial pressure (MAP), total peripheral vascular resistance (TPR), cardiac output (CO) and plasma volume (PV) during thiazide treatment of a hypertensive subject 第三十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 高脂血癥：增加 TG, LDLcho。 ? 方式： 與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體。 2. 性激素樣反響：男性乳腺增生、女性多毛癥等。 臨床應(yīng)用： 1. 治療青光眼：抑制房水生成 2. 急性高山?。簻p輕腦水腫 3. 堿化尿液 4. 糾正代謝性堿中毒 第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 廉價(jià)，臨床常用。利尿藥的概念、分類、泌尿生理及藥物作用部位。利尿藥與尿酸競(jìng)爭(zhēng)有機(jī)酸分泌途徑，尿酸排泄減少 第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。對(duì)水不通透，但對(duì) NaCl與尿素有通透 ,管周髓質(zhì)部高滲。 有脫水及滲透性利尿作用。 2． 預(yù)防急性腎功能衰竭。 2K+ 3 Na+ Na+ Capillary Lumen (blood) K+ Collecting Tubule Sodium Reabsorption Tubular Lumen (urine) K+ Aldosterone Cytoplasmic Aldo Receptor + + + + Collecting Tubule Epithelial Cell Principal Cell Amiloride Triamterene 第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響 ,頭痛、倦怠等。 ? 特點(diǎn)：起效慢，作用弱，持久，不失鉀。 高尿酸血癥。 ? 腎性水腫：腎功明顯障礙者禁用或慎用。 Tubular Lumen (urine) 2K+ 3 Na+ Na+ Cl Cl Distal Tubule Sodium Reabsorption Capillary Lumen (blood) Ca2+ K+ Distal Tubule Epithelial Cell Hydrochlorthiazide Chlorthalidone 第三十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 R2 R3 R6 ⊿ 3=4 效價(jià) 作用 T(h) 劑量 (mg/d) 氯噻嗪 H H Cl 是 1 12 5
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1