內(nèi)分泌系統(tǒng)(20xx年版)(完整版)
【正文】 顯像劑 131I： 甲狀腺 異位甲狀腺 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶 〔 有功能 〕 131I的體內(nèi)成像具有較高的特異性 。新生兒甲減篩查〔足跟血檢測 TSH 〕 診斷價值： TSH〔高靈敏檢測法〕 FT4 TT4 FT3 TT3 第十九頁，共六十一頁。 甲狀腺攝 131I率測定 判斷標準 正常人：隨時間延長逐漸上升， 24h到達頂峰； 甲狀腺攝 131I功能增高：甲狀腺攝 131I率高于正常上限，見于甲亢、單純性甲腫。 手術(shù)前后血清 Tg水平的變化反映甲狀腺癌復發(fā)情況。 第六頁，共六十一頁。 甲 狀 腺 功 能 測 定 thyroid function detection 第三頁，共六十一頁。母體的 TRAb可預測新生兒甲亢的可能性。 空腹服 131I， 24小時各測甲狀腺放射性計數(shù)。 第十七頁，共六十一頁。 原 理 甲狀腺細胞有攝取碘或鍀的能力 ， 其在甲狀腺內(nèi)的分布狀態(tài)反映了甲狀腺細胞的功能 。 臨 床 應 用 異位甲狀腺的診斷 舌根部 舌骨下 胸骨后 甲狀腺結(jié)節(jié)功能和良惡性的判斷 功能自主性甲狀腺腺瘤的顯像特點及鑒別診斷 功能性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷和定位 甲狀腺術(shù)后殘留甲狀腺組織的觀察 判斷頸部腫物和甲狀腺的關(guān)系 甲狀腺重量的估算 第二十五頁，共六十一頁。 鑒別診斷 ? 甲狀腺激素抑制試驗 鑒別 功能自主性 和 非自主性腺瘤 ? TSH興奮試驗 /99TcmMIBI顯像 鑒別 孤立熱結(jié)節(jié) 是否為功能自主性腺瘤或一葉甲狀腺缺如伴對側(cè)增生。 第三十六頁，共六十一頁。 99Tcm04 只被甲狀腺組織攝取，甲狀旁腺組織不攝取。 ?腎 上 腺 髓 質(zhì) 顯 像 〔 adrenal medullary imaging〕 ? Imaging agent: 131IMIBG ?腎上腺皮質(zhì)顯像 〔 adrenal cortex imaging〕 ? Imaging agent: ? 131Iiodocholesterol ? 第四十八頁，共六十一頁。 腎 上 腺 髓 質(zhì) 顯 像 adrenal medullary imaging 第五十四頁，共六十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng) endocrine system。 。可以考慮行18FFDG PET /CT全身顯像。如腎上腺髓質(zhì)、心肌、脾等 第五十五頁，共六十一頁。 腎上腺皮質(zhì)顯像 〔 adrenal cortex imaging〕 原 理 膽固醇是腎上腺皮質(zhì)合成皮質(zhì)激素的原料，腎上腺皮質(zhì)細胞攝取膽固醇的數(shù)量和速度與皮質(zhì)功能有關(guān)。 第四十三頁，共六十一頁。 臨 床 應 用 異位甲狀腺的診斷 舌根部 舌骨下
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