公共營養(yǎng)師輔導(dǎo)——肥胖癥與營養(yǎng)(完整版)
【正文】 量轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，并過度蓄積，多因素引起的慢性代謝性疾病〔營養(yǎng)失衡性疾病〕 肥胖癥定義 第四頁，共七十四頁。 ?肥胖癥定義 機體脂肪的過度貯存，表現(xiàn)為脂肪細胞增多和體積增大，即全身脂肪組織增大，與其他組織失去正常比例的狀態(tài)。 第十二頁，共七十四頁。 第二十頁，共七十四頁。脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多，被稱為“中心型〞或“向心性〞、“上身性〞肥胖，那么對代謝影響很大。 ? 瘦素 又稱脂肪抑制素，是肥胖基因所編碼的蛋白質(zhì)瘦素對機體能量代謝和肥胖的發(fā)生有重要作用。 ? 遺傳性肥胖：肥胖相關(guān)基因突變導(dǎo)致的肥胖，有家族傾向性。 肥胖對健康的危害 ? 與肥胖相關(guān)密切的疾病 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 血脂異常 ? 動脈粥樣硬化 ? 腦卒中 ? 某些腫瘤：結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌 ? 肥胖引起的社會和心理問題 第四十一頁，共七十四頁。 肥胖對健康的危害 第四十三頁，共七十四頁。 ?腦卒中 ? 肥胖者缺血型卒中發(fā)病的相對危險度為 。 肥胖對健康的危害 第四十八頁，共七十四頁。 ? 骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng) 臨床上常觀察到肥胖者中膝關(guān)節(jié)疼痛和負重關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病較多。 能量需求 體型 臥床 輕體力活動 中體力活動 重體力活動 肥胖 15 2025 30 35 消瘦 2025 30~35 40 4550 正常 1520 25~30 30~35 40 第五十七頁，共七十四頁。 食物名稱 食物重量 g 所含熱量 活動量 （千步） 油條 1根（ 100） 薯條 1包（ 102） 304 冰激凌 1個（ 85） 179 雞腿漢堡 1個（ 196） 568 比薩餅 1塊（ 100） 235 老北京雞肉卷 1個（ 180） 第六十五頁，共七十四頁。 減肥非藥物療法 ? 手術(shù)療法僅適合于極度肥胖或嚴(yán)重肥胖的并發(fā)癥 ? BMI40 ? 心肺功能不全 ? 胃腸道手術(shù) ? 局部去脂 第七十二頁，共七十四頁。內(nèi)在因素：遺傳因素為主。在肥胖人中有 95％以上的人存在內(nèi)源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。 內(nèi)容總結(jié) 肥胖與營養(yǎng)。 指標(biāo) 單獨控制飲食 極低能量飲食 低能量飲食結(jié)合運動 瘦體重 損失 增加或保持 體脂肪 丟失少 丟失多 營養(yǎng)缺乏 容易發(fā)生 一般不發(fā)生 肌力及體力 下降 提高 減體重計劃 不易堅持 容易堅持和執(zhí)行 減體重后反彈 容易發(fā)生 一般不發(fā)生 精神狀態(tài) 壓力大 提高改善 第六十七頁，共七十四頁。 肥胖癥營養(yǎng)治療 限制碳水化物 占總能量 55%60% 選擇富含膳食纖維豐富的主食 盡量不攝入含有精制糖的食品 防止各種甜食和甜飲料 第五十九頁，共七十四頁。 肥胖對健康的危害 第五十一頁，共七十四頁。有的中度肥胖婦女發(fā)生多囊性卵巢綜合征。其發(fā)病危險因素與冠心病很相似，超重肥胖導(dǎo)致的危險因素聚集是導(dǎo)致缺血型卒中增高的原因之一。 BMI≥24 和 ≥28 者的高密度脂蛋白膽固醇降低的檢出率分別為 BMI在 24 以下者的 倍和 倍。男性腰圍到達或超過 85cm，女性腰圍到達或超過 80cm，其高血壓患病率是腰圍正常者
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