【正文】 十一頁。 第十七頁，共五十一頁。 另外： 上氣道阻塞者其 MVV 下降較 FEV1 下降更甚，有作者提出 MVV/FEV1〈 25時(shí)應(yīng)考慮 UAO 可能。 受體沖動(dòng)劑作用下具有可逆性。一般正常人反響程度較輕或無反響，而有些人對(duì)這種刺激表現(xiàn)為過強(qiáng)或過早的反響，那么稱為氣道高反響性〔 BHR〕。 ? 一 . 藥物激發(fā)試驗(yàn) 25 第二十五頁，共五十一頁。 27 A C B D A：正常曲線 。大多數(shù)支氣管哮喘患者在運(yùn)動(dòng)后能誘發(fā)哮喘病癥，尤其在兒童較為明顯。 ? 需做舒張?jiān)囼?yàn)的病兒，檢測前應(yīng)未使用過支擴(kuò)劑。 PTEF/VT 3 呼吸頻率 60次 /分 順應(yīng)性 ↓ 34 第三十四頁，共五十一頁。 40 ? %VPF： 峰流速容量占潮氣容量的百分比。 順應(yīng)性和氣道阻力的檢測 ?該儀器應(yīng)用被動(dòng)流速容量技術(shù)，用一配有活塞的傳感器在病人吸氣末人工控制關(guān)閉瞬間，阻斷氣道，測得單位壓力改變時(shí)所引起的肺容積變化，以獲取 靜態(tài)順應(yīng)性和氣道阻力值。呼吸道阻塞性損害疾病 因氣管痙攣、粘膜腫脹、分泌物增加和 粘稠，氣道阻力可明顯上升。 ? 哮喘 一般顯示 一秒率、 PF、 V7 V50、 V25明顯下降。 人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。哮喘患者 BHR的程度越嚴(yán)重其劑量反響曲線越左移、斜率越高。正常為 40~60%， 40%為阻塞性損害。 〞通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面?！矙z測前使用過支擴(kuò)劑，嚴(yán)重哮喘，氣道可逆性差者亦可呈陰性〕。 功能殘氣量的檢測 ?一般檢測殘氣量最適合的氣體為氦氣 ,因其為惰性氣體 ,相對(duì)泄漏量較小 ,故較為準(zhǔn)確 .但國際肺科組織不贊成對(duì)于嬰幼兒使用該氣體 ,故 2600采用的是純氧 .原理為用純氧將肺內(nèi)的氣體沖洗出 ,先測出該氣體容量的氮含量 (約占其中的 78%),就能推算出肺內(nèi)氣體的容量 (功能殘氣量 ) 第四十五頁，共五十一頁。 ? 順應(yīng)性 〔 Crs〕 檢測肺及胸壁彈性 , 分為 1 .靜態(tài)順應(yīng)性 :在呼氣或吸氣末切斷呼吸片刻 ,使肺內(nèi)壓力到達(dá)平衡 ,測定單位壓力下肺容積的變化 . 2 .動(dòng)態(tài)順應(yīng)性 : 在呼吸時(shí)測定單位壓力下肺容積的變化。 ? PF/VT： 峰流率與潮氣容量比值 ， 判斷限制性低順應(yīng)性損害的指標(biāo)，值越大損害越嚴(yán)重。 36 胸內(nèi)上氣道 阻塞 UAO 胸內(nèi)上氣道包塊、異物、大氣道阻塞型哮喘等 ME/MI PF、 V50 第三十六頁，共五十一頁。 嬰幼兒肺功能檢測指標(biāo) ?該年齡段肺的發(fā)育迅速，采用絕對(duì)值去預(yù)計(jì)正常流率用于解釋臨床狀況較為困難，故對(duì)圖形和大多數(shù)檢測值采用比較法進(jìn)行判斷。 方法 : 檢測肺功能 , 70%才能進(jìn)行試驗(yàn)。 C：刺激域與正常曲線相同，藥量增加氣道反響性增大，反響性高。 ~ (~) 為中度 。 ? 輕度支氣管哮喘或有變應(yīng)性鼻炎而哮喘處于潛伏期的病人，氣道高反響可能是唯一的臨床特征和診斷依據(jù)，氣道高反響性的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)哮喘的預(yù)防和早期治療具有重要的指導(dǎo)作用。 ? 指導(dǎo)用藥 可了解和比較支擴(kuò)劑療效，如一些家長認(rèn)為用藥后效果不佳，可通過該試驗(yàn)判斷，舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性，表示氣道痙攣可逆，可據(jù)此向家長耐心解釋，指導(dǎo)其正確用藥，提高病人的依從性。 支氣管舒張?jiān)囼?yàn) ? 意義及方法 是對(duì)一些已有支氣管痙攣、狹窄的病人，采用一定劑量的舒張支氣管藥物，以測定其支氣管舒張程度的肺功能試驗(yàn)。吸氣相氣流受限可能不甚明顯，但呼氣時(shí)胸內(nèi)