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偏頭痛-(nxpowerlite)(完整版)

  

【正文】 第十四頁(yè),共五十五頁(yè)。 伴先兆偏頭痛 先兆 ? 1030min ? 視覺(jué)先兆 ? 麻木、感覺(jué)異常 ? 輕偏癱 ? 言語(yǔ)障礙 第六頁(yè),共五十五頁(yè)。 流行病學(xué) ? 發(fā)病率: % ? 性別:女 ﹥ 男 , 23: 1 ? 青少年起病 第三頁(yè),共五十五頁(yè)。 第十一頁(yè),共五十五頁(yè)。 第十九頁(yè),共五十五頁(yè)。 5HT ? 5HT直接作用于腦膜血管上 5HT, 收縮腦膜血管 ? 頭痛發(fā)作前期 , 5HT水平下降 , 尿中5HT代謝產(chǎn)物增加 第二十七頁(yè),共五十五頁(yè)。 皮層擴(kuò)散性抑制〔 CSD〕 ? 無(wú)先兆偏頭痛: 均勻激活疼痛組織結(jié)構(gòu) , 故無(wú)先兆現(xiàn)象 第三十四頁(yè),共五十五頁(yè)。 發(fā)作時(shí)藥物治療 ? 非激素類(lèi)消炎止痛藥 ? 5TH受體沖動(dòng)劑 第四十二頁(yè),共五十五頁(yè)。 5HT受體阻滯劑 ? 苯噻啶 末梢性 5HT拮抗作用 副作用:口干,嗜睡,肥胖 第五十頁(yè),共五十五頁(yè)。性別:女 ﹥男 , 23: 1。 。多巴胺基因 DRD2變異:改變多巴胺 SH受體的密度和糖代謝率。 抗抑郁癥藥 ? 阻斷中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺和5-HT作用 ? 三環(huán)類(lèi)藥:阿米替林 ? 有焦慮 、 抑郁病癥者更適合 ? 25mg qn po ? 副作用:口干 、 便秘 、 排尿困難 。 5TH受體沖動(dòng)劑 ? 廣義:麥角胺 ? 5TH1D受體沖動(dòng)劑 第四十四頁(yè),共五十五頁(yè)。 三叉神經(jīng)血管學(xué)說(shuō) ? 傷害性刺激沿三叉神經(jīng)至三叉神經(jīng)核尾部 、 延腦 、 下丘腦 、 大腦皮質(zhì) , 產(chǎn)生疼痛及有關(guān)病癥 第三十六頁(yè),共五十五頁(yè)。 氨基酸 ? 興奮性氨基酸:谷氨酸受體沖動(dòng)劑誘發(fā) CSD ? 抑制性氨基酸:門(mén)冬氨酸受體沖動(dòng)劑阻止 CSD 第二十九頁(yè),共五十五頁(yè)。 遺傳因素 ? 60%患者有家族史 ? 伴先兆偏頭痛的第一代 伴先兆偏頭痛患者:增加 4倍 無(wú)先兆
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