偏癱病人的評(píng)定(完整版)
【正文】 移動(dòng)臂、固定臂及軸心按要求對(duì)準(zhǔn) ? 關(guān)節(jié)外側(cè)測(cè)量 ? 不能影響被檢查者的活動(dòng) ? 先健側(cè)，后患側(cè)，雙側(cè)比照 ? 主、被動(dòng)比照 ? 防止代償 ? 對(duì)影響因素進(jìn)行記錄 ? 第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 感覺(jué) 4 皮節(jié) 關(guān)鍵點(diǎn) T3 第 3肋間與同側(cè)鎖骨中線交點(diǎn) T4 第 4肋間與同側(cè)鎖骨中線交點(diǎn) T5 第 5肋間與同側(cè)鎖骨中線交點(diǎn) T6 第 6肋間與同側(cè)鎖骨中線交點(diǎn) T7 同側(cè) T6 與 T8的交點(diǎn) T8 同側(cè) T6 與 T10的交點(diǎn) T9 同側(cè) T8與 T10的交點(diǎn) T10 平肚臍水平與同側(cè)鎖骨中線的交點(diǎn) T11 同側(cè) T10與 T12的交點(diǎn) 第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 平衡評(píng)定 4 II級(jí)〔自動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡〕 在沒(méi)有外界的干擾的情況下，可以完成相當(dāng)?shù)能|體活動(dòng)，并維持平衡。 各期偏癱病人常見(jiàn)病理步態(tài) ?小腿三頭肌無(wú)力 ：支撐后期患側(cè)髖下垂，身體向前推進(jìn)減慢。 Bathel’ s Index 日常活動(dòng)項(xiàng)目 獨(dú)立 需部分獨(dú)立 需極大幫助 完全不能獨(dú)立 進(jìn)食 10 5 0 洗澡 5 0 修飾 5 0 穿衣 10 5 0 控制大便 10 5 0 控制小便 10 5 0 用廁 10 5 0 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 平地行走 45m 15 10 5 0 上、下樓梯 10 5 0 第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。/90176。/25176。 Thank You 第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。肌張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)在活動(dòng)末端時(shí)（ 25％）出現(xiàn)輕阻力。/0176。 Brunnstrom分級(jí) 3 ? 手 ? I級(jí) 緩和，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) ? II級(jí) 稍出現(xiàn)手指屈曲 ? III級(jí) 能全指屈曲，但不能伸展 ? IV級(jí) 能側(cè)捏，拇指帶動(dòng)松開(kāi)，手指能小范圍伸展 ? V級(jí) 能杯狀抓握，但不熟練，手指能大范圍伸展 ? VI級(jí) 能進(jìn)行各種抓握，手指能全范圍伸展， ? 可進(jìn)行單個(gè)手指活動(dòng)，但比健側(cè)稍差。 ?41～ 60，中，中度功能障礙，需極大幫助完成 ADL。 ?偏癱步態(tài)：患腿伸肌痙攣，患足下垂內(nèi)翻，患腿相對(duì)伸長(zhǎng)，擺動(dòng)時(shí)患腿向外側(cè)盤(pán)旋前進(jìn)，呈劃圈步態(tài)。 第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 平衡評(píng)定 1 ?定義 ?平衡 ：人體所處的一種相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。 肌力 1 級(jí)別 標(biāo)準(zhǔn) 0級(jí) 肌肉無(wú)可感知的收縮 1級(jí)
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