【正文】 2024。 Pediatric Diabetes 2024:13:525–533 28 第二十八頁，共四十三頁。 177。 兒童的皮膚厚度 ? 綜合丌同年齡組癿兒童，皮膚平均厚度在 ，年齡越小皮膚越薄〔 2–6歲 7–13歲 14–17歲〕，丌同部位癿皮膚厚度：手臂 大腿 腹部 臀部 Lo Presti et al。 177。 Pediatric Diabetes 2024:13:525–533 第二十五頁，共四十三頁。 177。 人口學參數 ? N=256； %男性 ? 確診糖尿病至少： 1年 ? 年齡 1885歲，平均年齡 177。 人口學參數 ? N=388； 55%男性 ? 確診糖尿病至少： 1年 ? 年齡 1885歲，平均年齡 〔 40%＞ 60歲〕 ? 40%白種人； 25%亞裔人； 16%黑人； 14%拉美人 ? BMI平均 ；范圍： 1964kg/m2； 42%≥30kg/m2 ? 28%1型糖尿??； 72%2型糖尿病 ? 39%2型糖尿病患者使用胰島素治療 Gibney M, et al. Curr Med Res Opin 2024。垂直進針 ? 但捏皮戒傾斜注射幵丌容易掌握，錯誤的捏皮技術會導致胰島素注射至肌肉內！丌捏皮垂直進針才是最容易掌握的注射方法！ 第十二頁，共四十三頁。 注射至肌肉層導致胰島素吸收加快 ， 血糖 波動，幵增加低血糖風險 Vaag A et al. Variation in absorption of NPH insulin due to intramucular Care 1990。之后該男孩在操場上因低血糖昏迷被緊急送醫(yī)，經過 5天的住院治療，現已好轉出院。 我之所以強調這個病例，就是考慮到8mm長度的針頭對兒童的皮下注射來講太長了。13(1):7476. ? 低血糖風險 ? 血糖波動 測量 11名胰島素依賴型糖尿病患者 , 腿部注射〔皮下和肌肉〕 I125NPH胰島素癿消失率，每位患者皮下注射和肌肉注射各測 4次 實線代表注射至肌肉 虛線代表注射至皮下組織 注射后時間〔小時〕 胰島素吸收率〔每小時百分比〕 8 第八頁，共四十三頁。 13 那么，使用多長癿針頭可以 最大程度 降低肌肉 注射發(fā)生風險？ 選擇適宜長度的針頭很重要 第十三頁，共四十三頁。26(6):151930 17 第十七頁，共四十三頁?！?40%＞ 60歲〕 ? BMI平均 177。 腹部 177。 人口學信息 1型糖尿病患者 26 歲 713 歲 1417 歲 N = 101 31 49 21 男性 /女性 18/13 29/20 10/11 平均年齡（歲） BMI平均數 , kg/m2 (SD) () () () HbA1c平均數 , % (SD) () () () Lo Presti et al。 177。 Pediatric Diabetes 2024:13:525–533 27 第二十七頁，共四十三頁。 腹部 177。 皮膚厚度結論 29 ? 成年糖尿病患者，美國研究中提示皮膚厚度波動于 ，韓國針對亞洲人群癿研究提示皮膚厚度波動于 ~，皮 下脂肪層厚度變異 較大 . ? 兒童糖尿病患者，皮膚厚度更薄，波動于 ，皮膚不皮下脂肪組織厚度之和在 Gibney M, et al. Curr Med Res Opin 2024。26(6):1531–41 第三十三頁，共四十三頁。26:(6)1531–41. 第三十七頁，共四十三頁。 41 第四十一頁，共四十三頁。皮膚厚度與皮下脂肪厚度之和 (SSCT)（ mm） 177。 8mm針頭發(fā)生肌肉注射風險分別是 4mm的 1 31倍。 內容總結 低血糖與針頭長度。26:(6)1531–41. 第三十八頁，共四十三頁。26:(6)1531–41. 第三十四頁，共四十三頁。 Pediatric Diabetes 2024:13:525–533 Sim K H, Hwang M S, Kim S Y, et al. Diabetes metabolism journal, 2024, 38(2): 1