低血容量休克復(fù)蘇指南(2007)(完整版)
【正文】 的多發(fā)傷病人、老年病人及高血壓病人 應(yīng)防止控制性復(fù)蘇。輸血治療：成分輸血為主。腎素 血管緊張素 Ⅱ 醛固酮系統(tǒng)：醛固酮分泌增加。 7 復(fù)蘇重點與預(yù)后評估指標 ? 臨床指標 ? 氧輸送與氧消耗 ? 混合靜脈氧飽和度 ? 血乳酸 ? 堿缺失 ? 胃粘膜內(nèi) pH〔 pHi〕和胃粘膜內(nèi) CO2分壓〔 PgCO2〕 推薦意見 20：傳統(tǒng)臨床指標對于指導(dǎo)低血容量休克治療有一定的 臨床意義，但是不能作為復(fù)蘇的終點目標。 6 治療 ? 輸血治療：成分輸血為主 推薦意見 15：對于血紅蛋白低于 70g/L的失血性休克病人， 應(yīng)考慮輸血治療〔 C級〕 推薦意見 16：大量失血時應(yīng)注意凝血因子的補充?！?D級〕 推薦意見 10：對于出血部位明確、存在活動性失血的休克病人，應(yīng)盡快進行手術(shù)或介入止血。〔 E級〕 第七頁，共十九頁。 1 概述 ? 低血容量休克是指各種原因引起的循環(huán)容量喪失而導(dǎo)致的有效循環(huán)血量與心排量減少、組織灌注缺乏、細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程 第二頁，共十九頁。〔 C級〕 推薦意見 3：低血容量休克的早期診斷，應(yīng)該重視血 乳酸與堿缺失監(jiān)測。 5 監(jiān)測 ? 有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測 ? 氧代謝監(jiān)測 推薦意見 6：低血容量休克的病人需要嚴密的血流動力 學(xué)監(jiān)測并動態(tài)觀察其變化?！?C級〕 第十一頁，共十九頁。 6 治療 ? 酸中毒 ? 腸粘膜屏障功能的保護 ? 體溫控制 推薦意
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