傷口愈合及縫線基礎(chǔ)知識(shí)(完整版)
【正文】 ?；謴?fù)快速， 21天內(nèi)到達(dá)最大張力。愈合時(shí)間為 7－ 14天。一般 14天愈合 ? 子宮韌帶－堅(jiān)韌而包有血管。醫(yī)生一般擔(dān)憂在筋膜愈合的關(guān)鍵其內(nèi)縫線是否能維持足夠的張力。 張力強(qiáng)度 時(shí)間（受傷后周數(shù)） 傷口張力強(qiáng)度隨時(shí)間的變化 第七頁(yè)，共四十七頁(yè)。傷口縫合及縫線根底知識(shí) 蘇震波 2024年 3月 第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 皮下組織－可縫可不縫。筋膜在兩個(gè)月時(shí)可恢復(fù)原有張力的 40％，12個(gè)月時(shí)可以恢復(fù)到最大張力，但永遠(yuǎn)不能恢復(fù)其初始張力。需要有張力維持時(shí)間長(zhǎng)的縫線及 合理的吸收時(shí)間。 陰道壁－厚，韌，血供好。 輸尿管 細(xì)小的管道含毛細(xì)血管。 二 ,縫線根底 1, 縫線歷史及其開展 。 第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 縫線規(guī)格的選用 第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 縫線位置 ? 縫線之間的距離應(yīng)正比于縫線縫合的組織的厚度 ? 背側(cè)面的皮膚縫合〔皮膚相對(duì)較厚〕比正面的皮膚縫合〔皮膚較薄〕需要較寬的縫線位置 ? 多數(shù)縫線的位置距離的寬度在 3mm和 10mm之間。 ? 連續(xù)真皮內(nèi)縫合 :將縫線穿過(guò)一定水平的真皮，向前的交互，水平方向的立足點(diǎn)位于傷口兩邊之間 連續(xù)真皮內(nèi)縫合 縫合技術(shù) 第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。這種類型的縫線放置方式通常用于深層軟組織的閉合或固定導(dǎo)管或引流管 ? 埋植縫合 :傳統(tǒng)的埋植縫合是一種簡(jiǎn)單縫線的轉(zhuǎn)化型式，位置在皮膚或粘膜的外表下。軀干部（胸、腹、背）。 Monofilament 單股。埋植縫線位于皮膚下面，通常又稱為“皮下〞，“表皮下〞或“ subQ〞縫線 縫合技術(shù) 第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 普思樂(lè)圈套線 : 只打一個(gè)結(jié) , 使用連續(xù)縫合技術(shù) 縫合技術(shù) 第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。第一根縫線位置在沿傷口方向的中點(diǎn)，隨后縫線平均散布在兩者之間〔傷口兩端〕 第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 縫線選用的影響因素 ? 醫(yī)生的使用習(xí)慣 ? 手術(shù)的種類 ? 組織愈合特點(diǎn) ? 病人的身體理化狀況 ? 已經(jīng)存在的或潛在的感染 ? 醫(yī)院里已經(jīng)購(gòu)置并在 OR上架 ? 銷售人員的努力工作與售后效勞 ? … … 第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 成效比較 比較 吸收 非吸收 支撐時(shí)間 因縫線而異 長(zhǎng)久 異物存留 無(wú) 有 形成栓塞 不易導(dǎo)致 易導(dǎo)致 第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 3, 現(xiàn)代縫線分類及根本知識(shí) . 第十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 7天內(nèi)到達(dá)正?；謴?fù)狀況。醫(yī)生關(guān)注的問(wèn)題－吻合口瘺以及縫線作為異物在體內(nèi)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的存留可以造成傷口處的炎癥反響，粘連等。 陰道殘端－堅(jiān)韌，血供好，肌性。不是提供張力支撐的層次。在 7－ 14天愈合。 一 ,傷口愈合根底知識(shí) 1,皮膚愈合 。 傷口愈合過(guò)程 ? 外表傷口上皮重新形成 ? 深層傷口 ? 炎癥期 :炎癥開始于 30分鐘內(nèi)，
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