傳染病學(xué)細(xì)菌感染性腹瀉(完整版)
【正文】 菌感染性腹瀉 v定義：在廣義是指各種細(xì)菌引起，以腹瀉為主要表現(xiàn)的一組常見腸道傳染病。 ?腹瀉超過 3w或反復(fù)發(fā)作，即為慢性腹瀉〔 chronic diarrhea〕 第一頁，共三十一頁。多為自限性，少數(shù)可伴有嚴(yán)重病發(fā)癥，而導(dǎo)致死亡。C以上 1分鐘死亡。 v 廣泛存在于自然環(huán)境中。 v 艱難梭菌原為人、畜腸道中的正常菌群，在嬰兒時帶菌率尤高。 ?廣泛存在于自然界，河水、海水、供水系統(tǒng)中均可檢測到本菌。 ? 四 . 流行特征 ? 1. 地區(qū)性 開展中國家以 志賀菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌為主。 發(fā)病機制 ?侵襲性腹瀉 細(xì)菌通過邊毛等直接侵入腸上皮細(xì)胞 ，導(dǎo)致細(xì)胞蛋白質(zhì)合成障礙，造成細(xì)胞的功能障礙和粘膜的壞死、潰瘍形成以及炎性滲出，腸內(nèi)滲透壓升高，從而使電解質(zhì)、溶質(zhì)和水的吸收發(fā)生障礙，并產(chǎn)生前列腺素，進而刺激分泌，增加腸的動力，引起腹瀉。 ，典型者突起劇烈腹痛、水樣便，數(shù)天后可出現(xiàn)血性便，發(fā)生腹痛、腹瀉、低熱或不發(fā)熱，需與痢疾鑒別。 第十八頁，共三十一頁。 旅游者腹瀉臨床表現(xiàn) 。 4. 免疫學(xué)檢查：主要用于糞便中細(xì)菌和毒素，血清中特異性抗原抗體的檢測。 2. 非感染性腹瀉：潰結(jié)、克羅恩病、腫瘤及功能性腹瀉。 〔 2〕 .腹瀉伴有嘔吐或腹痛劇烈者，可予阿托品類藥物鎮(zhèn)痛治療，但慎用或禁用阿片類制劑以免加重中毒或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。 抗菌治療 1. 耶爾森菌感染的輕癥患者多為自限性，不必應(yīng)用抗菌藥物治療。 內(nèi)容總結(jié) 什么是腹瀉。 。多急性起病，少數(shù)起病較緩慢。 3. 侵襲性、致病性或產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌引起的故些一般選用磺胺類或氟喹諾酮類藥物口服，療程為 3～ 5天。 第二十八頁，共三十一頁。 預(yù)后 ? 多為自限性疾病，預(yù)后良好。 第二十三頁，共三十一頁。 ，約 40%病癥較輕，重者出現(xiàn)明顯的腹瀉病癥，伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等病癥。 ? 此菌感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹痛部位在上腹和臍周，腹瀉輕者每日數(shù)次，重者 20~30次。嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，死亡率達５％～１０％。 臨床表現(xiàn)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1