產(chǎn)后出血-助產(chǎn)技術(shù)(完整版)
【正文】 3/9/2024 2 第二頁，共五十四頁。 會陰側(cè)斜切開技術(shù)要點 ? 使用側(cè)切剪刀，鈍頭在陰道內(nèi) ? 防止操作時損傷陰道組織及兒頭 ? 左手食指、中指深入陰道后壁撐起會陰體 ? 自會陰后聯(lián)合中點向左傾斜 45 60 剪切 ? 側(cè)切剪應(yīng)與切面保持垂直 ? 不宜過大過深 ? 在宮縮時一次剪開 3/9/2024 7 第七頁，共五十四頁。 會陰切開 /撕裂縫合術(shù)要點 ? 30可吸收線間斷縫合會陰體筋膜和肌肉 ? 徹底止血，活動出血點必須結(jié)扎 ? 皮膚切口以皮內(nèi)縫合〔推薦〕或絲線縫合，72小時后拆線 ? 術(shù)畢取出陰道填塞用的紗布 ? 肛查確認(rèn)有無縫線穿過直腸粘膜并記錄 ? 裂傷如累及子宮下段時，縫合時應(yīng)注意防止損傷膀胱、輸尿管及直腸，必要時應(yīng)經(jīng)腹修補(bǔ) 3/9/2024 15 第十五頁，共五十四頁。 3/9/2024 23 第二十三頁，共五十四頁。 吸引 器 助產(chǎn) 產(chǎn)鉗助產(chǎn) A 請求幫助 Ask 與產(chǎn)婦 談話 Address 麻醉 Anesthesia B 排空膀胱 Bladder C 宮口開全 Cervix D 確定 Determine 胎位（囟門、耳背）及塑形 肩難產(chǎn)？ E 準(zhǔn)備器械 Equipment (如負(fù)壓泵 ) 準(zhǔn)備器械 (產(chǎn)鉗、吸痰器、臍帶鉗、 器械桌 ) F 摸清囟門 Fontanel （前囟下 3cm放置，俯曲點） 放置產(chǎn)鉗 （確保安全 : 囟門、縫隙、骨縫） 吸引器 產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作 3/9/2024 31 第三十一頁，共五十四頁。 胎頭吸引術(shù) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3/9/2024 39 第三十九頁，共五十四頁。 產(chǎn)鉗助產(chǎn) 技術(shù) 3/9/2024 47 第四十七頁，共五十四頁。產(chǎn)后出血預(yù)防、評估及治療 ——適宜的助產(chǎn)技術(shù) 北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科 馬良坤。 。刺向坐骨棘方向，在坐骨棘處注入藥物。 產(chǎn)鉗助產(chǎn) —— 牽引產(chǎn)鉗手法 ? ? ? ? ? ? ? 3/9/2024 49 第四十九頁，共五十四頁。 胎頭吸引術(shù) ? ? ? ? ? ? ? ? 3/9/2024 41 第四十一頁，共五十四頁。 3/9/2024 33 第三十三頁，共五十四頁。 會陰 III度撕裂修補(bǔ)術(shù)
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