城鄉(xiāng)醫(yī)保告知同意制度(完整版)
【正文】 為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度，成立醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)保辦事處，嚴格遵守省、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的各項規(guī)章制度。 三、住院處要詳細的向患者說明補償標準、補償范圍、補償程序。醫(yī)保辦核對有效證件、社會保險卡及醫(yī)療保險證及醫(yī)保系統(tǒng)信息是否一致，如不一致聯(lián)系醫(yī)保中心更正。 八、嚴格控制藥品比例，各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標進行控制；嚴格控制自費藥品比例，原則上不使用自費藥品；嚴格內(nèi)置材料及特檢、特治工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉、醫(yī)保材料目錄內(nèi)產(chǎn)品，對藥品比例超標人員醫(yī)院將按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。 六、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。 二、在我院“即醫(yī)即報”，居民補償80%，起付線100元，在職人員補償83%（公務(wù)員補償95%），起付線350元，退休人員補償88%（公務(wù)員補償98%），起付線250元。注：違法、犯罪、打架、斗毆、戒酒、酗酒、自殺、自殘、服毒、工傷、交通事故（含機動車輛及非機動車輛有第三責(zé)任人）、各種美容、整容、矯形等手術(shù)項目所產(chǎn)生的醫(yī)藥費不屬于醫(yī)保補償范圍。二是提高了最高支付限額。 按每人每年220元標準籌資的區(qū)（市）縣，若個人自愿按320元籌資標準繳費的，個人繳費為每人每年140元，各級財政補助仍為每人每年180元。 五、不同群體的人在哪里參保。 參保人員在XX市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費，其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標準以上的部分，個人先支付應(yīng)由個人自付的費用后，由基本醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別按下列比例支付： （一）按220元籌資標準參保的報銷比例 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院50%。 十、一個自然年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額是多少。 第12頁 共12頁。 十一、參保人員中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦生育定額補助是多少。 （三）中小學(xué)生、兒童報銷比例 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院50%。 六、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費時間是怎樣規(guī)定的。 大學(xué)生籌資標準為每人每年160元，其中個人繳費每人每年40元，各級財政補助每人每年120元。 三是取消了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診定額補助，增加了門診醫(yī)療待遇。 十、住院期間不得擅自外出，因?qū)е碌囊馔?，病情加重、住院費用不能報銷等一切后果自行負責(zé)。 四、使用乙類藥品時，所發(fā)生的費用，個人先行支
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