【正文】 計算機信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。九龍坡是在衛(wèi)生部門對“新農(nóng)合”啟動基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式，管理機構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一，運行成本低、基金風險小、惠民便民充分，主要問題是與市勞動和社會保障局不對口。三是我區(qū)財力可以承受。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來，城鎮(zhèn)居民對農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。通過政策優(yōu)化，做到用最少的錢辦更多的事，確保了農(nóng)民實惠最大化。 主要特點。二是要進一步加強對定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、尤其是定點藥店的監(jiān)管。目前，我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位參保人員報銷住院費達8090%，門診費1000多元；企業(yè)人員報銷住院費7080%，均比主XX縣區(qū)市級統(tǒng)籌多報銷1520%左右。其中，國家機關(guān)6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。保險的調(diào)研報告3篇 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是在建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的直轄市中xx的偉大創(chuàng)造。xx年共籌資7022萬元，截止xx年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費4286萬元。三是加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管。三是要理順勞動部門內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心、工傷與生育保險中心關(guān)系。一是強化管理，農(nóng)民放心。四是鏈接救助，擴大保障。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低，邊遠山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象，“窮人出錢、富人看病”問題應(yīng)該引起重視。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障，給征地拆遷工作增加了難度。按照市政府現(xiàn)有試點方案測算，開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點，真正在我區(qū)實現(xiàn)全民醫(yī)保，區(qū)級財政每年僅需新增資金300萬元左右。南岸因農(nóng)民少市民多，“新農(nóng)合”一直未啟動，為了避開勞動部門和衛(wèi)生部門爭管此項工作的羈絆，設(shè)立了正處級機構(gòu)專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點，但增設(shè)獨立機構(gòu)與機構(gòu)改革要求相悖，與市級勞動部門和衛(wèi)生部門均不對口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。XX縣區(qū)近幾年持續(xù)加大對區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的資金投入，決定在xx年對區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實行財政全額撥款，切實加強服務(wù)體系的能力建設(shè)，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門強力運作下，已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標和財政全額撥款的要求，努力改善區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)條件，優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運行機制，加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。衛(wèi)生院現(xiàn)有職工11人；村級衛(wèi)生員20人；鄉(xiāng)村醫(yī)生101人。%左右。 監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認使用人。 一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。同時，出臺各種配套措施，在資金、政策等方面給予大力扶持。一是參保對象條件偏高。政策性農(nóng)業(yè)保險尚處于試點階段，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對這項工作還沒有引起足夠重視，政策宣傳、動員力度不夠，農(nóng)戶對政策性農(nóng)業(yè)保險了解不多，造成投保面較小。二是專業(yè)技術(shù)人才缺乏?？h委、縣政府及有關(guān)部門要把政策性農(nóng)業(yè)保險列入重要議事日程，從執(zhí)政為民和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的高度，深化思想認識，增強做好工作的緊迫感和責任感。及時出臺政策，對多年參保但未發(fā)生災(zāi)害的農(nóng)戶給予獎勵，或一旦發(fā)生災(zāi)害提高賠償標準，進一步調(diào)動農(nóng)戶參保積極性。給予政策性農(nóng)業(yè)保險稅收優(yōu)惠，包括開展保險業(yè)務(wù)的營業(yè)稅和盈利年份所得稅等。四是補助避險補救費用。同時將宣傳工作具體化，對宣傳任務(wù)進行層層分解，明確縣、鄉(xiāng)、村三級職責，層層落實責任。加強對政策性農(nóng)業(yè)保險的正面宣傳，通過各種形式，宣講有關(guān)政策，講透意義作用，講清險種條款，講明責任利益，增強廣大農(nóng)民群眾的自我參保意識，變“要我保”為“我要?！?。五是擴大賠付范圍。 （三）加大探索力度，在完善制度建設(shè)上下功夫 一是增加保險險種。充分利用氣象信息等資源，通過天氣預(yù)報、災(zāi)害預(yù)測等服務(wù)，加強對各種自然災(zāi)害和疾病的防控，為保險公司和廣大農(nóng)戶提供技術(shù)支持，防止和降低發(fā)生風險的機率。結(jié)合試點工作的有關(guān)情況，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步完善實施意見的有關(guān)內(nèi)容，使其更符合我縣實際，充分調(diào)動農(nóng)戶參保積極性。三是道德風險和逆選擇難防范。農(nóng)戶對政策性農(nóng)業(yè)保險認識不足，加上近年來我縣沒有發(fā)生較大的自然災(zāi)害，對農(nóng)業(yè)影響不大，造成的損失也不多，對農(nóng)業(yè)災(zāi)害心存僥幸心理而不愿投保。二是事故絕對免賠額偏高。截止xx年4月25日，共發(fā)生理賠案29起，其中xx年17起，；xx年1至4月12起，賠款108428元，剩余賠款將在年底全部賠付。在xx大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會