【正文】 以科室例會(huì)，職工會(huì)等多種形式積極開展醫(yī)院規(guī)章制度及《員工手冊(cè)》的培訓(xùn)。醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的綜合目標(biāo)考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了結(jié)合實(shí)際、便于操作的醫(yī)院綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)并組織考核工作的實(shí)施。 制定了體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》，但開展培訓(xùn)不到位。臨床科室控制線在70%，針灸推拿科控制線在100%。 為每位在職職工購(gòu)買醫(yī)博士學(xué)習(xí)卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，引進(jìn)了電子學(xué)分管理軟件方便廣大職工參加繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 加強(qiáng)全院職工中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理。 （二）整改情況 要求各科室對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況按照樣板進(jìn)行進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估統(tǒng)計(jì)，并認(rèn)真分析實(shí)施過程中存在的問題，及時(shí)調(diào)整實(shí)施方案，必要時(shí)調(diào)整病種。 加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo)，實(shí)行獎(jiǎng)懲管理，并落實(shí)到位，對(duì)一類切口手術(shù)和預(yù)防使用抗菌藥物納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)處罰力度。為迎接檢查評(píng)估，進(jìn)一步提高醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、人才隊(duì)伍、技術(shù)水平、文化建設(shè)、醫(yī)院服務(wù)、中醫(yī)藥文化建設(shè)活動(dòng)水平，突出醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的管理和持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院嚴(yán)格按照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展了自查整改，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。醫(yī)院每位職工立足本職，愛崗敬業(yè)，以實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)院的宗旨和精神，為民健康，從我做起，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 （一）理清工作思路，全面加強(qiáng)醫(yī)院管理。院黨支部能夠針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)，通過行風(fēng)教育、制度化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)、廉潔從醫(yī)，自覺與各種不良現(xiàn)象作斗爭(zhēng)。 積極開展學(xué)術(shù)研究。 7 服務(wù)理念。醫(yī)院定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及應(yīng)急程序，提高職工日常衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。 ，表現(xiàn)在來電來訪人員未對(duì)其進(jìn)行實(shí)名登記。對(duì)經(jīng)核查確實(shí)不屬實(shí)，或不在本單位職責(zé)范圍內(nèi)、不符合政策要求無法辦理的問題，要向分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)說明原因和政策依據(jù)，并向訴求人做出解釋。 科內(nèi)能運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)詳細(xì)為病人進(jìn)行辯證。 整改措施： 加強(qiáng)學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)。 健全制度，提高安全實(shí)效。 安全無小事，安全工作高于天，安全責(zé)任重于泰山，對(duì)安全工作要有緊迫感和憂患意識(shí)，時(shí)刻保持警覺，不能有絲毫的懈怠和厭倦。政教處對(duì)學(xué)生日常行為習(xí)慣通過值周領(lǐng)導(dǎo)、教師進(jìn)行全面檢查考核，學(xué)校校委會(huì)、政教處對(duì)學(xué)校師生的教育教學(xué)、各種集會(huì)活動(dòng)進(jìn)行安全督查，學(xué)校安全管理工作的全面貫徹落實(shí)。 效果評(píng)價(jià)： 持續(xù)整改 第五篇：學(xué)校存在的問題及整改情況小寨中學(xué)存在的問題及自查整改情況 為了進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校安全工作，切實(shí)保障學(xué)校學(xué)生安全，維持正常的教育教學(xué)秩序，根據(jù)上級(jí)部門有關(guān)要求，結(jié)合開學(xué)安全督查情況，現(xiàn)將隱患排查及自查整改情況報(bào)告如下： 一、自查情況 經(jīng)查，我校安全工作存在以下問題： 個(gè)別室舍存在電線裸露；電源開關(guān)破裂損壞、電線雜亂的現(xiàn)象。 效果評(píng)價(jià)：已整改 存在問題 三、藥劑科未能及時(shí)加工中草藥，臨床實(shí)施有一定的難度 存在問題： 科內(nèi)工作量大，科內(nèi)人員不足。 科室的醫(yī)生未能重視中醫(yī)技術(shù)開展。 二、整改措施 ，明確工作分工，對(duì)于辦公室自身出現(xiàn)的問題，需要有針對(duì)性的加以整改，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。 嚴(yán)格采購(gòu)審批程序，藥品、設(shè)備、后勤物資在各委員的集體決策下，嚴(yán)格按照法規(guī)、規(guī)章、程序辦事，及時(shí)公開“三重一大”決策事項(xiàng)，規(guī)范運(yùn)作。 體現(xiàn)公益性。2015年底在4個(gè)學(xué)科新立項(xiàng)8個(gè)科研項(xiàng)目，在治療中得到廣泛應(yīng)用。 每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員開展中醫(yī)三基、院感、病歷書寫考核，對(duì)非中醫(yī)類別醫(yī)師開展中醫(yī)藥知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)，合格率百分之百。醫(yī)院班子堅(jiān)持“質(zhì)量辦院，特色辦院，和諧辦院，勤儉辦院”的辦院方針，秉承“厚德、精術(shù)、傳承、創(chuàng)新”的工作理念，堅(jiān)持“一切為了病人，視病人為親人”的服務(wù)理念，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為突破口，以人才隊(duì)伍建設(shè)為關(guān)鍵，以重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？平ㄔO(shè)為重點(diǎn)，堅(jiān)持走中醫(yī)藥特色的發(fā)