xx市人民政府辦公室關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見(完整版)
【正文】 。積極引導(dǎo)農(nóng)村訂單定向畢業(yè)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。 1規(guī)范簽約服務(wù)收費。簽約醫(yī)生團隊由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同組成，以公共衛(wèi)生服務(wù)項目為載體，每年至少為簽約居民或家庭提供4次面對面隨訪，內(nèi)容包括健康咨詢和指導(dǎo)、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和慢病管理服務(wù)等。 1完善“收支兩條線”管理模式。 區(qū)別對待基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱地區(qū)。到2017年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例≥65%，居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例≥70%，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。鼓勵上級醫(yī)院出具診斷和藥物治療方案，在下級醫(yī)院或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施治療和系統(tǒng)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療和慢性病的管理。 2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，基本建立符合省情的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，基本實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣。XX市人民政府辦公室關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見 吉政辦發(fā)〔2016〕55號 各市（州）人民政府，長白山管委會，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦 各直屬機構(gòu)： 《XX省推進分級診療制度建設(shè)實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織貫徹實施。 二、主要任務(wù)和推進措施 （一）明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位 城市三級醫(yī)院功能定位。村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診療。在城市，推廣XX縣區(qū)實施高血壓、糖尿病等慢性疾病由三級醫(yī)院診斷、二級醫(yī)院治療、一級醫(yī)院管理的慢性病管理模式，到2017年，高血壓、糖尿病規(guī)范化診療和管理率達(dá)到40%以上。 建立暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道。對基層中醫(yī)藥服務(wù)能力不足及薄弱地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院區(qū)別對待，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療范圍納入首診范圍。在繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“收支兩條線”的基礎(chǔ)上，逐步擴大醫(yī)療收入返還比例，更好地調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，提高急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。到2017年，城市醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥30%，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的貧困人口或家庭簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。簽約服務(wù)費用主要由醫(yī)保基金、簽約居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。到2017年，實現(xiàn)城市每萬名居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生。 發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的作用。 2推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。在確保基層群眾享受基本醫(yī)療服務(wù)權(quán)益的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)診療病種目錄內(nèi)的疾病，患者自行前往上級醫(yī)院診療的，將報銷比例降至20%。理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）要加強對醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃、設(shè)置、審批和醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，明確雙向轉(zhuǎn)診制度，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，牽頭制定常見疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支付政策，監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實相關(guān)疾病診療指南和臨床路徑。 3強化宣傳引導(dǎo)。充分發(fā)揮公共媒體作用，廣泛宣傳疾病防治知識，促進患者樹立科學(xué)就醫(yī)理念，提高科學(xué)就醫(yī)能力，合理選擇就診醫(yī)療機構(gòu)。人力資源社會保障部門要加強醫(yī)療費用監(jiān)管，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療費用的管控和引導(dǎo)作用，建立健全市級統(tǒng)籌下的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，完善醫(yī)保差別支付政策，推進醫(yī)保支付方式改革，完善績效工資分配機制。為緩解基層
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