【正文】 ○ 三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（試行） 一○ 四、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（試行）一○ 五、藥品收回制度（試行） ，. 第五章 藥事部門(mén)工作制度 八十 九、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作制度（試行） ，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除外）可成立藥事管理組。機(jī)構(gòu)主管負(fù)責(zé)人任主任委員，藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人任副主任委員。 、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。 ，以及擴(kuò)展用藥需經(jīng)患者或家屬簽字同意。 ，送藥劑科備案。 、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。 《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。 、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)當(dāng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。 ，急診工作量較大、有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診藥房，其余按先后次序配發(fā)。 ，并獲得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格；其他參加制劑輔助工作的人員應(yīng)當(dāng)在上崗前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。 ，必須更換工作衣帽，進(jìn)入潔凈操作間時(shí)，必須更換專(zhuān)用配制衣帽和工作鞋，戴口罩和消毒手套。對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。 （室）工作的人員必須定期進(jìn)行體檢，建立個(gè)人健康檔案。 九十 五、臨床藥師工作制度（試行） ，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有3年以上實(shí)際工作經(jīng)歷，或藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。 ，為患者和臨床服務(wù)的宗旨，虛心向臨床學(xué)習(xí)，經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。值班員應(yīng)當(dāng)將值班情況詳實(shí)地記錄在案，遇有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好詳實(shí)記錄。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。 ，定期通風(fēng)，做到“五防”，即：防潮、防蟲(chóng)、防火、防盜、防霉變；常溫庫(kù)、低溫庫(kù)、冷藏庫(kù)每日記錄溫度、濕度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 、采購(gòu)與庫(kù)房保管等工作應(yīng)當(dāng)分別由專(zhuān)人擔(dān)任。采購(gòu)人員任職依據(jù)規(guī)定要求應(yīng)當(dāng)定期輪換，原則上任期為2年，最多不應(yīng)超過(guò)3年。 九十 九、藥品驗(yàn)收和保管制度（試行） ，藥庫(kù)保管員應(yīng)當(dāng)對(duì)照藥品采購(gòu)計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證，認(rèn)真核對(duì)貨品包裝上的藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨企業(yè)；內(nèi)外包裝有無(wú)破損、外觀(guān)有無(wú)異常；有無(wú)產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。 一○○、住院患者自備藥品制度（試行） ，僅在醫(yī)院無(wú)備藥可供，病情確需的情況下，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)的某些個(gè)別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用。 一○ 一、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理制度（試行） 根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定和人員職責(zé)；定期組織專(zhuān)項(xiàng)檢查，保證藥品安全及合理用藥。 麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收合格后，由藥庫(kù)特殊藥品管理人員及時(shí)入庫(kù)實(shí)物，每次購(gòu)藥后及出庫(kù)時(shí)，藥庫(kù)特殊藥品管理人員需檢查印鑒卡、購(gòu)貨發(fā)票、入庫(kù)單、賬卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無(wú)誤后方可進(jìn)行其他工作。 調(diào)劑部門(mén)應(yīng)當(dāng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品，做到“日清日結(jié)”，藥品調(diào)劑應(yīng)當(dāng)指定發(fā)藥窗口，調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥。 12藥品丟失、被盜案件報(bào)告 藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即報(bào)告藥學(xué)部主任和醫(yī)院保衛(wèi)處，并向縣（區(qū)）衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報(bào)告。儲(chǔ)存藥品必須有安全防范措施，嚴(yán)防藥品丟失。 ，促進(jìn)合理用藥。 ，記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。 一○ 五、藥品收回制度（試行） 、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量的問(wèn)題、事件可能影響患者安全與診療質(zhì)量時(shí)，藥劑科應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門(mén)，藥劑科應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收回藥品。 ，由藥庫(kù)專(zhuān)人妥善保管，不得再流人藥房。 ，采取有效措施，預(yù)防同類(lèi)事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。出賬入賬要有購(gòu)（領(lǐng)）藥或處方使用憑據(jù)，做到購(gòu)（領(lǐng)）入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。 一○ 二、第二類(lèi)精神藥品管理規(guī)定（試行） 《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，為加強(qiáng)第二類(lèi)精神藥品的安全管理，保障藥物的合理應(yīng)用，防止發(fā)生流弊現(xiàn)象，按照