多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)會制度(完整版)
【正文】 改措施，并上報相關(guān)職能部門。 成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由院長擔(dān)任組長，分管院長擔(dān)任副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。 醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，各部門對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗進(jìn)行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。 二、各部門按質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患問題，采 取有效糾正、預(yù)防措施，及時進(jìn)行整改。 第 1 頁 共 9 頁 多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)會制度 一、由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控、院務(wù)等相關(guān)部門，負(fù)責(zé)質(zhì)量安全的管理協(xié)調(diào)工作。并按要求進(jìn)行匯總上報主管院長。 對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行調(diào)查研究，質(zhì)量分析，做好文字記錄，以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。各科 室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。 醫(yī)務(wù)科 2024 年 4 月 20 日 第四篇：醫(yī)院多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院 多部門醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度 為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，成員由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療、護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范。 分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。同時，負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。 分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。 1醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋，科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門
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