多部門(mén)質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)會(huì)制度(完整版)
【正文】 改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。 成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。 醫(yī)院每季度召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，各部門(mén)對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見(jiàn)，并評(píng)估落實(shí)效果。 二、各部門(mén)按質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患問(wèn)題，采 取有效糾正、預(yù)防措施，及時(shí)進(jìn)行整改。 第 1 頁(yè) 共 9 頁(yè) 多部門(mén)質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)會(huì)制度 一、由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控、院務(wù)等相關(guān)部門(mén)，負(fù)責(zé)質(zhì)量安全的管理協(xié)調(diào)工作。并按要求進(jìn)行匯總上報(bào)主管院長(zhǎng)。 對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行調(diào)查研究，質(zhì)量分析，做好文字記錄，以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。各科 室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。 醫(yī)務(wù)科 2024 年 4 月 20 日 第四篇：醫(yī)院多部門(mén)質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院 多部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度 為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療、護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范。 分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。同時(shí)，負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問(wèn)題的答疑。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。 分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。 1醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋，科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)
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