多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)會制度(存儲版)
【正文】 院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理和安全會議，各部門對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗進(jìn)行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。 1醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施 ，并上報相關(guān)職能部門。 第 8 頁 共 9 頁 成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由院長擔(dān)任組長，分管院長擔(dān)任副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)。本著加強各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調(diào)聯(lián)動，醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度，具體內(nèi)容如下： 醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的 第 6 頁 共 9 頁 醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。 對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行調(diào)查研究，質(zhì)量分析，做 好文字記錄，以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。 各職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師 “ 三基 ” 能力和 “ 三嚴(yán) ” 作風(fēng)。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療 護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。 第三篇：多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度 為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，成員醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。 六、每季度進(jìn)行一次聯(lián)合檢查，召開一次會議，對醫(yī)護(hù)技質(zhì)量進(jìn)行信息分析與 評價，做好工作記錄。 四、嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章內(nèi)容， 五、督導(dǎo)和檢查醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量安全的實時監(jiān)控與管理。
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