【正文】 為加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離管理，最大程度地預(yù)防和減少因消毒隔離工作執(zhí)行不力造成醫(yī)院感染事件，保障患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定院內(nèi)多部門與科室之間的管理協(xié)作機(jī)制如下： 一、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)下設(shè)立消毒隔離工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下： 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 工作職責(zé)： 負(fù)責(zé)制定全院各部門消毒隔離制度及保潔制度； 定期對(duì)全院各類醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)的教育培訓(xùn)及考核； 監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒、滅菌、隔離技術(shù)；監(jiān)督一次性使用無菌醫(yī)療用品的規(guī)范執(zhí)行；對(duì)消毒隔離工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及危險(xiǎn)因素認(rèn)真分析，針對(duì)問題協(xié)助查找原因，提出整改措施； 一旦發(fā)生感染暴發(fā)，應(yīng)迅速到達(dá)發(fā)病，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查， 第 2 頁 共 20 頁 分析原因，采取相應(yīng)對(duì)策，改進(jìn)消毒滅菌方法和隔離措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率； 至少每季度召開會(huì)議一次，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院消毒隔離管 理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開，充分發(fā)揮小組的領(lǐng)導(dǎo)、決策與協(xié)調(diào)能力。 總務(wù)科職責(zé)： 負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運(yùn)送、登記、暫時(shí)保存管理及無害化處理工作。 一、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)下設(shè)立消毒隔離工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下： 組 長(zhǎng)：李 晟副組長(zhǎng)：楊圣明張雨祿 成員：馮愛蘭王希軍韓英仉東沈秀蕓于加淮王肖剛安峰 各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng) 工作職責(zé)： 負(fù)責(zé)制定全院各部門消毒隔離制度及保潔制度。（ 3）定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，并及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與職能科室和臨床科室溝通，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。 （ 3）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌控制。 （ 4）負(fù)責(zé)對(duì)本科維修人員的職業(yè)防護(hù)教育。 多部門與科室的協(xié)作管理機(jī)制 旨在加強(qiáng)各部門與科室對(duì)醫(yī)院消毒隔離工作的重視，保障醫(yī)院消毒隔離各項(xiàng)工作層層落實(shí)，同時(shí)通過多部門的監(jiān)督、指導(dǎo)及干預(yù)，提高臨床科室的執(zhí)行力，使醫(yī)院消毒隔離工作取得成效。 消毒管理委員會(huì)至少每半年召開會(huì)議一次，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開多部門協(xié)作會(huì)議，通過現(xiàn)場(chǎng)反饋交流、督查整改、科主任護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等多種形式，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題， 醫(yī)院消毒隔離管理委員會(huì)辦公室設(shè)在院感科，主要由院感辦牽頭，醫(yī)務(wù)科 、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、供應(yīng)室、總務(wù)科及各臨床科室協(xié)作進(jìn)行。 負(fù)責(zé)污水消毒處理、規(guī)范排放工作。 組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培 第 13 頁 共 20 頁 訓(xùn)。 （ 3）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌控制；（ 4）對(duì)全院的保潔員進(jìn)行正確管理，并協(xié)助感染管理科加強(qiáng)對(duì)該人群的消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)、監(jiān)督其做好防護(hù)。 多部門與科室的協(xié)作管理機(jī)制旨在加強(qiáng)各部門與科室對(duì)醫(yī) 第 17 頁 共 20 頁 院消毒隔離工作的重視，保障醫(yī)院消毒隔離各項(xiàng)工作層層落實(shí)，同時(shí)通過多部門的監(jiān)督、指導(dǎo)及干預(yù)，提高臨床科室的執(zhí)行力，使醫(yī)院消毒隔離工作取得成效。對(duì)全院的保潔員進(jìn)行正確管理，加強(qiáng)對(duì)該人群的消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)、監(jiān)督其做好防護(hù)。 （ 2）采購(gòu)消毒器械、一次性物品時(shí)，按照相關(guān)規(guī)范索取和保存證件 （ 3）負(fù)責(zé)消毒器械的維護(hù)管理； （ 4）負(fù)責(zé)對(duì)本科維修人員的職業(yè)防護(hù)教育。 二、醫(yī)院消毒隔離的管理主要由院感科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、臨床服務(wù)中心及各臨床科室協(xié)作進(jìn)行。 總務(wù)科職責(zé)： 負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運(yùn)送、登記、暫時(shí)保存管理及無害化處理工作。 第四篇：消毒隔離工作多部門與科室協(xié)調(diào)管理機(jī)制消毒隔離工作多部門與科室協(xié)調(diào)管理機(jī)制 為加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離管理，最大程度地預(yù)防和減少因消毒隔離工作執(zhí)行不力造成醫(yī)院感染事件，保障患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定， 根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定院內(nèi)多部門與科室之間的管理協(xié)作機(jī)制如下： 一、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)下設(shè)立消毒隔離工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下： 組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：工作職責(zé)： 負(fù)責(zé)制定全院各部門消毒隔離制度及保潔制度； 定期對(duì)全院各類醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)的教育培訓(xùn)及考核